接受单一切口全胃切除手术的61岁赵先生,展示肚皮上的手术伤口。(photo by 蔡岳宏/台湾醒报)

【台湾醒报记者蔡岳宏台北报导】新一代达文西机器手臂执行单一切口手术,助胃癌手术更安全!基隆长庚医院一般外科主任黄挺硕21日于记者会上解释,利用单一切口手术辅助全胃切除,伤口较小,复原速度也较快,但进行全胃切除手术的患者,应定期至医院施打维他命B12,追踪贫血症状。黄挺硕也坦承,虽然健保给付手术费,但民众仍需负担耗材费约15万至20万台币。

基隆长庚医院副院长吴俊德指出,胃癌为国人10大死因第9名,好发的中位数年龄为74岁,60%的胃癌病人需接受手术治疗。但传统的腹腔镜手术,需要在腹部上施行5个2公分内的穿刺孔,切除胃和淋巴及重建消化道,最后需要一个约3公分的伤口将检体取出。虽然传统微创手术已减少疼痛感,但年老患者仍然会因为不舒服而不愿下床,拖延复原速度,且腹部仍留有手术疤痕。

「单一切口手术是将所有切口集中于肚脐,利用特殊第4代达文西手术手臂和其他装置,将疤痕隐藏在肚脐中,术后几乎没有疤痕,多数病人隔天即可下床活动。」黄挺硕指出,日本今年已将胃癌、食道癌等12项机器手臂辅助微创手术纳入健保给付项目,机器手术未来会成为主流。针对手术的材料负担费用高达15万元以上,黄挺硕表示,只能透过医师的经验规划手术步骤,尽量减少耗材使用。

吴俊德强调,单一切口手术不应以美容手术来看待,「根据目前20例手术案例显示,单一切口手术并不会降低清除罹癌淋巴结的数量,除了美观外,对于胆固醇等代谢症候群的控制也有良好效果。」黄挺硕说,胃癌患者大多为长者,肿瘤发现较晚,手术风险较高,若病情严重必须立刻进行手术,单一切口手术不失为一个安全、有效的选择。

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