當「精神分裂症」遇上「基因解碼」，精準用藥得以實現

基因解碼導讀：精神分裂症是最嚴重的精神疾病之一，是一種複雜的具有很強遺傳性的疾病。目前主要通過藥物進行治療，但臨床上常用的抗精神病藥物常常存在療效和不良反應等方面的明顯個體差異，其中基因因素是導致藥物效應個體差異的重要原因，這就需要精神分裂症用藥指導基因解碼，為患者選擇合適的藥物種類及用藥劑量，提高安全性及有效性。

案例分享

2018年6月，基因解碼研究中心接收到來自安徽合肥的血液樣本。鄧輪（化名），男，22歲，小鄧於一年前由於失戀性格開始變的內向，冷淡，對一切事物提不起興趣，剛開始並沒有引起父母的注意，但是後來發現小鄧講話前言不搭後語，讓人無法理解，還出現了幻聽等癥狀，父母帶其去醫院診治，被診斷為精神分裂症，並開了抗精神類藥物奧氮平口服，在經過三個月的持續治療後，依然存在明顯的精神病性癥狀，遂醫生增加了劑量，但未見明顯療效，於是聯繫了佳學基因進行精神分裂症用藥指導基因解碼。佳學基因為受檢者檢測了與抗精神類藥物（阿立哌唑、氟哌啶醇、喹硫平、利培酮、奧氮平、氯氮平、阿塞那平等）毒性反應、療效相關的基因位點，分析其對藥物使用的影響。報告顯示：受檢者CYP1A2基因發生突變，導致受檢者奧氮平代謝加快，而未達到治療所需血葯濃度。佳學基因根據受檢者的基因序列變化對藥物使用效果的影響進行分析，受檢者服用阿塞那平可達到預期療效，該藥物主要經由葡糖醛酸轉移酶1A4代謝，而非CYP1A2。醫生參考了佳學基因的檢測結果，調整了小鄧的用藥，經過兩個月的觀察，小鄧病情控制的較為穩定。

抗精神類用藥不當造成的危害有哪些？

用藥不當不僅對於控制病情沒有好處，還有可能會因為藥物搭配不當而出現生命危險：

抗精神病葯治療應答不佳，導致患者住院時間延長、反覆入院。

用藥不當導致患者出現嚴重的不良反應，如表情呆板、反應遲鈍等。

使用一線抗精神類藥物治療後癥狀有增無減，錯過最佳治療時機。

個體基因差異是造成用藥效果不同的重要因素

佳學基因研究表明，基因是決定藥物代謝酶、藥物轉運蛋白、受體活性和功能表達的結構基礎，遺傳是藥物代謝和效應的決定因素。佳學基因從個人獨特的基因信息的角度解碼分析藥物在自己體內的分解過程、是否會產生毒性作用，對不同器官的影響，對提高疾病的藥物治療效果和改善健康質量具有重要的作用。因此，藉助其他人的治療效果，採用對其他人有效的藥物、套用其他人的發病原因的做法都不再有效。