肺癌已成爲我國腫瘤第一大殺手。很多家屬都很關心和焦慮，做完手術後患者該怎麼吃東西好?

　　一般情況下，肺癌手術不會經過消化道來進行，也就不會損傷消化道，因此，理論上，術後第一天就可以正常進食。但關於“怎麼吃”、“吃什麼”，這裏面還有一些講究。

　　術後一週內：飲食注意要“忌油膩”，雞湯肥肉先忍一忍！

　　剛做完手術一週，這個時候最重要的就是忌油膩！忌油膩！忌油膩！（重要的事情說三遍。）

　　“忌油膩”主要和手術有關。這就要從手術操作開始講起。

　　手術中，外科醫生會進行縱隔及肺門的淋巴結清掃工作，簡單地說，就是把腫瘤轉移途徑當中可能出現的淋巴結區域全部肅清，目的就是要把可能轉移的病竈全部清除。否則，如果肺癌已經出現了淋巴結轉移，卻遺留了一個已經轉移的淋巴結在體內，就算手術切乾淨了，“藏身”在淋巴結的腫瘤也很快就會死灰復燃，也就是我們常說的“復發”。

　　淋巴結清掃雖然是肺癌手術的規範操作，也存在着一些併發的副作用。由於細小的淋巴管沒法用夾子夾閉，只能在術後自行閉合，因此淋巴結的創面會往外滲出淋巴液。這個期間，如果吃大量油膩食物，比如雞湯、肥肉等，這些油就會把剛剛閉合的淋巴管衝開，管內的淋巴液就會滲出到胸腔裏，出現大量乳白色的胸腔積液，醫生稱之爲“乳糜液”，需要插管引流，增加不適感。因此，下面這些油膩食物都要少吃。

　　有的朋友也許會問，我家老人也做過肺癌手術啊，我們怎麼沒聽說有這個講究，也都沒出什麼問題呢？

　　兩個原因——

　　一是因爲每個人淋巴管的癒合情況差別很大，如果淋巴管的斷面在手術當中被燒灼得比較徹底，就算吃油膩也不會有什麼問題；

　　二是不同的病人，淋巴結清掃的程度可能是不相同的，很多早期的患者並不需要廣泛的清掃，因此即使油膩飲食，滲出也不會很多。

　　術後1周以後：基本可以正常飲食，一月後就可正常吃了！

　　術後一週的這段時間，患者一般已經出院回家了。很多患者和家屬就開始犯愁：沒有了醫生的指導，我們到底有什麼能吃，又有什麼不能吃呢？

　　於是打開搜索引擎一通搜，網上衆說紛紜，越看越嚇人、越看講究就越多。

　　其實，肺癌手術不損傷消化道，所以術後就正常吃飯。可以先吃一些好消化的事物，比如粥、面等等；等可以下地活動、正常排氣之後，可以逐漸增加進食的種類和總量，不需要每天吃粥了。

　　也就是說，在這段時間內，除了稍微少吃一點油膩之外，一般正常飲食就可以了。

　　等到手術1個月後，我們會建議患者把自己當做一個正常人一樣去生活，而不是單獨爲患者做出一份特殊的食物。

　　一方面這個時候的患者在進食方面已經沒有任何禁忌，另一方面讓患者從吃飯的角度認爲自己已經是一個正常人，更有助於患者從心理上克服對腫瘤的恐懼心理，儘快地迴歸到正常人的生活狀態中來。

　　手術後要做化療，怎麼調整飲食？

　　化療的機理其實很簡單，是給人體輸入一種細胞毒類的藥物，簡稱毒藥，讓那些最活躍的腫瘤細胞凋亡。

　　但是同時，什麼樣的正常組織和器官最容易受到損害呢？

　　也正是每天工作最辛苦，工作最活躍的“一線員工”，比如胃腸粘膜的上皮細胞（嘔吐），頭皮細胞（脫髮），骨髓細胞（白細胞降低，貧血等），所以化療是一項傷敵一萬，自損八千的事情。

　　那麼我們就明白了，只有在自身的儲備軍隊非常充足的情況下，我們纔不會擔心化療會對人體造成致命的傷害。我們可以通過營養的補充爲人體補充源源不斷的後備軍，只要癌細胞死得比正常細胞快，這場戰役就勝利了。

　　但是有些患者正是因爲不在意營養，吃東西得過且過，使得人體過於虛弱，我們本來要按照每21天一個週期進行化療的，但是由於患者的身體並不能夠再承受，就使得這週期化療無奈脫落，大大影響了化療效果。

　　很多患者雖然都知道這個道理，家屬也是海蔘鮑魚地進補，但是很多時候患者卻越“補”越瘦，這又是怎麼回事呢？

　　其實，人體吸收三大營養素的本質是爲了吸收能量和蛋白質，之後便可以用這些蛋白質作爲原材料，用能量作爲燃料，去合成自身需要的營養物質。所以我們要儘量減少蛋白質被分解用於能量的消耗。

　　打個比方，我們想要做一道菜，烤五花肉，這個時候突然發現煤氣不夠用了，於是我們只好拿出一半的五花肉榨油去燒火，另外一半五花肉做成菜去吃。這就無形當中白白損失了一半蛋白質。

　　所以，患者如果只是大量進食蛋白質，反而會影響吸收的效果，同時還會增加肝臟及腎臟的代謝負擔。

　　正確的做法是要在保證主食所提供的能量充分攝入的前提下，再合理進行優質蛋白質的補充，如魚蝦、雞肉、豆類等。

　　另外，如果患者在化療期間出現嘔吐，進食出現障礙的食物，可以適當改變進食的頻次，儘量採用少食多餐的方式，並且多準備一些氣味清新且容易消化的時候，方便患者進食。很多患者的家屬可能會準備出一個保溫杯，裏面準備好一些溫度合適的粥等，便於在三餐之間進行必要的加餐。

　　如果患者體重持續減低，還可以在營養科開具相應的蛋白類補劑作爲補充。

　　肺癌放療的患者，

　　放療的過程當中，對於肺癌患者來說，由於放射野往往會穿過患者的胸腔，因此主要出現的不良反應最多見的是放射性食管炎，以及放射性肺炎。

　　放射性肺炎，是一類放療中或者放療後均可能出現的，以進行性地呼吸困難伴發熱起病的常見併發症。

　　中醫講“肺爲嬌髒”，從西醫的角度看，確有此理。肺不但怕乾燥，也怕溼潤，對於放射線也非常敏感。放射線會造成無菌性的炎症，雖然沒有細菌和病毒的入侵，但是細胞內部出現損傷和修復的反應，引起大量的炎症細胞堆積在肺裏，出現滲出增多，氣體交換能力下降的表現。所以如果一旦出現放射性肺炎，就需要接受規範積極的治療，否則會出現生命危險。

　　在飲食方面，這個時候我們一定要注意給患者適當增稠，減少患者因嗆咳造成的食物誤吸入氣管，把原本無菌性肺炎轉變成細菌感染性肺炎，就弄巧成拙了。

　　另外，我們可以適當吃一些促進止咳和化痰的食物，甚至用一些化痰止咳的藥物，例如氨溴索等，讓肺部滲出產生痰儘快排出，促進炎症的修復。

　　同時在冬天寒冷空氣入侵的時候，需戴好防風口罩，免得“吃進去”的空氣造成嚴重的咳嗽等。

　　而對於放射性食管炎而言，如果發生了胸骨後食管的燒灼性疼痛，飲食當中最主要是需要減少刺激性食物的攝入，如燙食，硬食、辛辣的食物等等，以免加重損傷以及疼痛。

　　總體來說，肺癌患者無論是手術還是放化療，都沒有特別注意的飲食策略，更是沒有明顯的忌口，諸如“不能吃發物”、“不能吃雞肉”等等，更不需要補充任何沒有科學依據的保健品。標準的治療，配合以均衡的飲食和適當的鍛鍊，對於肺癌患者就足夠了，最重要的是，我們不應再把他們當成患者，而是應當幫助他們儘快迴歸正常的生活。