這世上哪有包治百病的神器

　　文 | 瓜媽

　　來源 | 神奇麻麻在哪裏

　　（ID：sqmmznl）

　　前段時間帶瓜瓜去醫院看病，碰到這麼個事：

　　有個小病人的奶奶在醫生開藥的時候，強烈要求順便給開點益生菌，理由是寶寶感冒發燒身體虛了，吃點益生菌補補，增強點抵抗力。

　　醫生一臉莫名：啥？誰說益生菌有這個功效？

　　奶奶有點着急了：醫生你咋不知道呢？

　　小區裏隔壁帶娃的老人都這麼說的啊，益生菌是個好東西，寶寶拉肚子、便祕、溼疹、積食、胃口不好，統統都給娃吃啊。

　　醫生冷靜地聳聳肩：我還真不知道益生菌這麼神奇，不能隨便給你開。

　　額……現場氣氛略尷尬……

　　事實上，益生菌在國內育兒界的名聲的確很大，我們後臺也常有爸媽問。那麼，益生菌真有這麼萬能嗎？今天我們就來扒一扒。

　　1

　　益生菌不神奇

　　這兩種情況吃纔有用

　　爸媽們一定很着急，那我們先揭曉答案——

　　益生菌當然不是萬能的！它可不是“超人”！

　　根據目前對益生菌的研究，明確只有兩種情況給寶寶吃纔有益：

　　1.腹瀉（拉肚子）

　　寶寶腸胃弱，着涼、吃壞了都可能會引起拉肚子。

　　急性腹瀉會造成大量的益生菌丟失，造成腸道菌羣的失衡，這時候需要請外援——益生菌幫忙，可以使寶寶腸道重新建立腸道菌羣平衡，維護腸道健康。

　　在腹瀉的恢復期，便便不可能立即恢復正常性狀。

　　所以，建議寶寶腹瀉後，最好繼續服用益生菌1-2周，讓腸道內的有益菌迅速佔領“失地”。

　　瓜瓜在腸胃功能紊亂時，我會給他吃一點益生菌，對腸胃有一定調節作用。

　　尤其是腸道益生菌裏的各種酶，能水解蛋白質、分解碳水化合物等，來合成人體需要的維生素K和B族維生素。

　　但畢竟吃下去的益生菌種類太少，寶寶腸道需要的多了去了，這點兒益生菌就是毛毛雨，主要還得通過飲食來調節，所以腸胃功能好轉了就停吃益生菌。

　　2.使用抗生素後

　　寶寶細菌感染等情況，就得用抗生素治療。抗生素火力強大，它只認菌，分辨不了有害還是有益的，統統殺。

　　這時醫生就會建議給寶寶補充益生菌，幫助重新建立體內微生態屏障。

　　不過要注意的是，益生菌別和抗生素一起吃，相隔2個小時，否則一起下去，益生菌被抗生素殺了，就白吃了。

　　對了，也別一直吃益生菌，好東西也要“適量”，一般吃個2周左右差不多了，或者寶寶拉肚子情況好轉就可以慢慢減少，直到停了。

　　畢竟益生菌不是人體自身產生的菌種，是人工合成的。

　　你想啊，腸道內面積有限，人工的多了，自然的菌就得騰地方。

　　這樣，寶寶的腸胃不但不能好好繁殖自己的有益菌，還會對這些人工的菌種產生依賴性，醫學上稱之爲“益生菌依賴症”。

　　一旦患上“益生菌依賴症”，終生都將依靠和使用人工合成的口服益生菌產品來維持生命的健康狀態。（額，瓜媽聽聽都有點慌）

　　什麼？！吃益生菌才兩種情況有效啊？！

　　說好的解決便祕、溼疹、積食，提高寶寶免疫力的功效呢？不少媽媽看到這裏，一定對益生菌很失望。

　　得得得，我們一起跳過五花八門迷人眼的廣告，擦亮眼睛，直接看兒科醫學權威們怎麼說吧。

　　2

　　益生菌沒法增強免疫力

　　沒事不用吃！

　　2001年，聯合國糧農組織和世界衛生組織給益生菌定義：給與一定數量的、能夠對人體健康產生有益作用的活的微生物製劑。

　　更通俗講，益生菌是一種活的、有益腸道健康的微生物。

　　地球上的微生物很多，與人體終生伴隨的微生物恐怕就屬細菌了，其中最多也有用的是生活在結腸和直腸裏的細菌了。

　　胎兒的腸道里沒有細菌。呱呱落地後，細菌馬上從各個開放性器官，比如眼睛、耳朵、嘴巴、呼吸道、肛門等進入寶寶體內 ，等到第3天時菌羣已接近高峯，並逐漸繁殖，在體內建立微生態平衡。

　　正常人腸道有三種細菌：有益菌（益生菌）、有害菌和條件致病菌。

　　條件致病菌一般是無害的，但如果寶寶出現嚴重的營養不良或者菌羣失衡，那麼這些細菌就會轉化成有害菌併產生危害。

　　健康人的腸道里這些細菌按一定比例存在，保持動態平衡。

　　有益菌比如雙歧桿菌、乳酸桿菌這類細菌佔到99%以上，而有害菌比如沙門菌、葡萄球菌，條件致病菌比如大腸桿菌、腸球菌等，這些佔比不到1%。

　　也就是說有益菌佔絕對的優勢，有害菌處於被壓制的狀態，這樣就可以很好的保護腸道。

　　人體是一個可以自己生產益生菌的大工廠，吃進去的食物經過腸道消化、分解和發酵可產生大量的益生菌羣，這是人類腸道與生俱來的生理功能。

　　所以，正常發育的寶寶完全沒有必要額外補充益生菌。

　　爸媽平常也別想着自己買或讓醫生開益生菌給寶寶增強免疫力了哦。

　　3

　　國外權威眼裏的益生菌

　　溼疹、便祕、重病等都明確不建議用

　　和國內熱火朝天推崇益生菌的狀況不一樣，國外醫學權威機構對益生菌的態度比較“冷”。

　　我們來看看它們咋說的——

　　美國兒科學會（AAP）對益生菌和益生元（2010年版）講述得非常詳細，瓜媽仔細看了好幾遍，整理出以下結論。

　　等等，咋又出來個益生元?我們先插播一下：

　　益生菌≠益生元

　　益生元與益生菌只有一字之差，都可以調整腸道菌羣的平衡，但有本質上的區別：

　　益生菌是直接往腸道里添加菌，而是益生元是維持益生菌的養料，促進益生菌生長繁殖，像是益生菌的“專享食物”。（母乳就是一種天然益生元）

　　益生菌吃益生元

　　順便提下合生元，是益生菌和益生元聯手出場，兩者的混合製品。

　　言歸正傳，繼續講：

　　1.明確肯定益生菌有效的就兩個：

　　急性感染性腹瀉嬰兒兒童（無其他疾病影響），生病早期使用益生菌可將拉肚子持續時間縮短1 天；

　　益生菌對預防抗生素導致的腹瀉有一些效果，可用於減少抗生素相關性腹瀉的發生率。但是治療效果還沒有明確。

　　2.可能有用，但證據不足，尚待進一步研究的一堆：

　　可能可以預防出生體重超過1公斤嬰兒出現壞死性小腸結腸炎；

　　可能有益於根除兒童體內的幽門螺桿菌；

　　母乳餵養的嬰兒，益生菌可能有益於治療腸絞痛。

　　3.尚無足夠的證據支持使用：

　　沒法預防或治療小兒過敏性疾病，如溼疹、過敏性鼻炎、哮喘等。

　　4.不建議用益生菌：便祕、預防腸外感染。

　　5.明確說益生菌不該給患慢性病或重病的孩子用。

　　6.根據現在臨牀測試的有效證據，還不足以推薦在配方奶分裏常規（也就是全部）添加益生菌或益生元。

　　嬰幼兒配方食品中添加的益生菌或益生元，對健康的嬰幼兒應該不會有害，也有待進一步研究。

　　好吧，滿屏的“待研究，證據不足”。

　　怪不得美國兒科協會AAP談到益生菌時，常標紅的那一句話就是“More research is needed（有待繼續研究）”。

　　在新出版的《梅奧育兒百科》裏（梅奧經常在美國最佳醫院評比中排名第一），談到益生菌時是這麼說的：“因爲關於益生菌目前所知不多，對於幼兒的研究有限，梅奧醫學中心兒科醫生一般不會推薦使用。”

　　美國衛克佛瑞斯特大學醫學院小兒科阿菲納許?雪提博士研究團隊所更是對益生菌使用發出了警告：

　　免疫不全、免疫低下患者，或者極度虛弱的人在使用益生菌時要特別留意感染風險，益生菌很可能留在血液中，進而引起敗血症、心內膜炎等疾病。

　　一些更嚴肅的醫學專家甚至還提出：益生菌的過度使用可能成爲孕育“超級病菌”的新溫牀。

　　看來根據目前的醫學研究，只能證明傳說中萬能的益生菌其實能力有限啊。

　　沒有科學論據支持的神奇功效，難免有被商家誇大的嫌疑啦！

　　4

　　如何正確吃益生菌

　　總結了一堆國外關於益生菌嚴謹而科學的論文和研究，也不是爲了說明益生菌是個十惡不赦的僞科技。

　　就如在第一段裏說的，寶寶拉肚子和吃抗生素後，適量吃益生菌是有好處的。

　　益生菌分很多菌種，不同菌種有不同功效。市面上益生菌品牌、加益生菌的食品很多，給寶寶選擇時，要注意這些。

　　1.要看清楚添加的是什麼菌種

　　菌種的名字都有點難記，具體哪些被允許添加到嬰幼兒食品裏，瓜媽特地製作了一張表格，可以收藏，下次給寶寶選益生菌時，對照着看就行啦。

　　2.看有沒有經過國家食品藥品監督管理局批准的健字號食品（針對國內品牌）。

　　3.看益生菌製劑中是否含有奶、糖、麩質等添加物，這些物質可能會引起過敏體質寶寶發生過敏。

　　4.看保存方式，有些需要冷藏，如果保存不當，會引起益生菌失效。

　　益生菌和一般藥品不同，給寶寶吃的時候要注意這些：

　　溫水衝調：水溫爲35-40℃，千萬別用沸水沖泡，衝調後也不適宜再加熱，會“燙死”益生菌，只剩下一堆菌的“屍體”，喝了也沒啥用。

　　進食後吃：最好在早飯後20分鐘後服用。因爲益生菌怕酸，飯後胃酸濃度降低，更有利於活菌順利到達腸道發揮作用。

　　衝好後半小時內服用：益生菌是個傲嬌的菌，經不起等待，不及時喝，它們會死翹翹。

　　打開後立即泡：益生菌是厭氧菌，開封后可能會被氧化，活菌變成死菌。一般都是一次一支的獨立小包裝，已經開封沒吃完的，下次再吃也會失效。

　　5

　　不建議給寶寶喝益生菌飲料防便祕

　　理由有三個。

　　1.有的乳酸菌飲料裏的並不含活菌。

　　就算是活菌，未必就是益生菌；就算是益生菌，未必達到足夠的量進入腸道發揮作用。

　　2.益生菌飲料添加了較多的糖分、甜味劑以及其他的食品添加劑，所含的蛋白質等營養成分又較低。

　　因爲口感酸酸甜甜的，很容易受小朋友喜歡，但喝多肯定不太好。

　　3.目前並沒有證據表明益生菌飲料可以防治便祕，歐盟質檢機構也稱益生菌飲料沒有任何健康益處。

　　6

　　如何讓寶寶身體自我產生益生菌

　　1.最好的方式就是母乳餵養！

　　母乳餵養是一個有菌餵養的過程，因爲乳房的乳管中含有正常的益生菌羣，通過母乳餵養可以將正常菌羣傳給寶寶，讓寶寶儘早建立腸道的正常菌羣。

　　同時母乳中含有雙歧因子，雙歧因子在母乳中的低聚糖（即益生元，母乳中的低聚糖大約有100多種）作用下，生成雙歧桿菌或乳酸桿菌。

　　這些益生菌可以起到制約致病菌的作用。

　　媽媽們，有沒有突然覺得奶牛事業變得更偉大了！

　　如果沒法母乳餵養，也不要急，可以給寶寶選擇含益生元的配方奶粉。

　　2.給寶寶多吃點富含膳食纖維的食物

　　也就是給孩子的腸道菌羣喂正確的食物。如含麩子比較多的麥粉、粗糧、薯類、豆類、蔬菜、水果海藻等植物性食品。

　　這些食品富含可溶性的膳食纖維，有助於腸道益生菌的繁殖和發展、調節腸道菌羣平衡。

　　不要給寶寶吃太多的動物性食品，因爲反而會促進腸道腐敗菌的生長，產生一些有害物質。

　　3.正確使用抗生素

　　濫用抗生素的結果會殺死了益生菌、破壞了腸道菌羣平衡。

　　爸媽可以記一下，使用抗生素有這些原則：

　　能用窄譜的就不用廣譜的（廣譜就是能殺很多種細菌，窄譜就是殺某一種或一類細菌）；

　　能用低級的就不用高級的；

　　能用一種解決問題的就不用兩種；

　　沒有明確病原菌可以使用廣譜的，一旦明確病原菌就要選用敏感的窄譜抗生素；

　　輕度和中度感染不建議聯合用藥；

　　一旦需要使用抗生素時就要用夠劑量、用夠療程，不能隨便停藥。

　　4.減少不必要的醫學檢查手段

　　過多的放射檢查和治療也會對腸道菌羣平衡造成嚴重破壞。

　　5.注意寶寶的飲食衛生

　　寶寶小手摸來摸去，就塞嘴裏了。多給他（她）洗洗手，儘量減少致病菌侵入的可能性。

　　最後，瓜媽總結下：

　　1.益生菌不是保健藥物，也不是補藥，更不是萬能藥，平時沒事就別給寶寶吃了。

　　2.寶寶拉肚子和用抗生素後吃益生菌，道理類似補鈣和維生素等，少了不行，多了有麻煩，所以一定要適量。

　　3.雖然很多益生菌在藥店裏就能買到，但爸媽拿不定主意的時候，還是應該問問兒科醫生哦。

　　參考資料來源：

　　美國兒科學會、歐洲兒科胃腸病、肝病、營養學會、@張思萊醫生、@兒科醫生鮑秀蘭、《梅奧育兒百科》、實用新生兒學第3版、世界衛生組織和聯合國兒童基金會合編《母乳餵養諮詢培訓教程 》等

　　世上沒有包治百病的神藥

　　別無意中把寶寶當成了試驗品