---

脣齶裂是胎兒顏面發育階段受到藥物、病毒、毒品、營養、內分泌，以及遺傳因素影響，導致顏面部發育出現問題，出現脣齶裂。患有脣齶裂的胎兒可以經過產前檢查發現，及時終止妊娠，避免畸形兒出生，也可以生產後接受手術治療。以下詳細說明。

胎兒發育中，顏面部是由鼻板、口凹、額鼻突、上頜突、下頜突、晶狀體版、聽板等組織共同發育構成。

人胚在早期發育時會形成鰓弓，一共有6條，其中第一條鰓弓分成上頜突和下頜突，將來是會形成上下頜的主要組織。額鼻突主要形成額頭和鼻樑上部，鼻突會形成鼻翼、鼻尖、人中和部分眶部。額鼻突+上頜突+下頜突，包圍中間一個凹陷，這個凹陷就是將來形成口腔的組織。

胎兒顏面部是從兩側向中間發展形成的。以上組織逐漸向正中聚攏、融合，漸漸構成對稱的面部。上頜突發育成上脣的外側部分及上頜；下頜突形成下脣和下頜，同側上下頜突從兩側向中線方向融合形成臉頰，口裂逐漸縮小。如果我們用舌頭舔舔嘴角內側，會感受到一個小突起，這個就是上下頜融合後的痕跡。

如果上頜突與同側內側鼻突沒有融合，人中外側就會出現一條溝，也就是脣裂。有的脣裂是單側，有的就是雙側。如果內側鼻突嚴重發育不良，就會導致人中缺損，出現正中脣裂。

正中齶突和外側齶突兩部分構成齶。左右鼻突融合後就開始向內形成正中齶突，將來會形成齶前部。左右外側齶突會構成齶的主要部分，在正中融合。如果我們張大嘴巴照鏡子，看看上齶是不是會見到正中有一條線，這就是左右融合的痕跡。

如果外側齶突和正中齶突沒有融合，就會出現前齶裂，常伴有脣裂；左右外側齶突沒有在中線融合，就會出現正中齶裂。如果前齶裂和正中齶裂都出現，那就是全齶裂。

不過，經過手術治療，輕微的脣齶裂可以得到很不錯的手術效果，對於重度脣齶裂患兒，經過修補和後續康復訓練，也能像正常孩子一樣發出清晰的聲音。有許多項針對脣齶裂兒童的救助方法，也有慈善組織開展幫扶，所以，及早讓孩子接受手術是減輕癥狀，幫助兒童健康成長的最佳手段。

所以，在懷孕早期，一定要注意營養和微量元素跟進，避免情緒和激素刺激，避免接觸藥物、酒精和毒物。對於有家族聚集發生脣齶裂的夫妻，應當嚴格監控胎兒狀況。如果產前檢查發現脣齶裂胎兒，可以選擇手術終止妊娠。如果生下患有脣齶裂的嬰兒，也應該及早進行手術治療。

（圖片來源網路，版權歸原作者所有，侵刪！）

---

定義+發病率：

脣齶裂是一種常見的先天性畸形。脣齶裂分為綜合徵性脣齶裂和非綜合徵性脣齶裂，前者多為遺傳性，和基因有關，而後者的發病機制則相對複雜，尚未完全闡明。其發生率因不同國家或地區或不同研究而有所不同。據統計，2006年中國的發病率為千分之1.46（統計時間為1922-2002），美國為千分之1.66。我國出生缺陷監測中心的數據顯示其發病率男女比例為1.3:1。

大部分的脣裂是非綜合徵性脣裂，齶裂的話【忽然想發%&>_&

（補充）齶是口腔和鼻腔的分割結構，我們的齶可以分為前2/3的硬齶和後1/3的軟齶。不行大家就把舌頭翹起來，往上往裡面滑一滑、動一動，能感覺到硬硬的，沒錯，那就是硬齶了，再往裡就是軟齶嘍~

這樣所謂的齶裂，大家就可以理解為，嗯，對，就是大家剛剛舔的地方或者再往裡面走，(⊙v⊙)嗯，出現了一個洞。

病因：

綜合徵類的好歹有的可以說清楚，比如IRF6基因（Van der Woude Syndrome）、MSX1基因、BCL3基因等等。

1、酒精和吸煙。一個研究說，我分為對照組和病例組，病例組母親懷孕前1個月-孕後3個月飲酒多於對照組，其患兒患病風險為對照組10倍。還有一個報道說，吸煙婦女生產脣齶裂患兒的記錄是非吸煙的2倍。

2、營養問題。要不要備孕期間喫葉酸、喫多少等等問題，還有蛋白質、其他維生素等等營養問題。

3、化學藥物。準媽媽能喫什麼葯？四環素等感冒藥？安眠藥物？對胎兒是否有影響？什麼影響？

4、物理損傷。沒錯，你想過X射線也可能是致病原因嗎？比如地鐵火車機場過安檢時候的掃描。但是目前還缺乏相關研究，是直接影響胎兒？還是射線改變基因？

放圖：（請做好心理準備）

原答案（2015年12月）：它是一種常見的口腔頜面部的先天畸形，發生率千分之一到千分之二左右。

病因有遺傳關係，也有環境因素，比如藥物 環境污染 吸煙 缺氧等等。但小時候進行手術後再進行語言康復治療，可以達到正常人的水平。

---

脣齶裂是一種常見的先天性顏面畸形，主要是由於胚胎的部分骨骼和組織未能正常發育而引起。脣齶裂可以是脣裂和齶裂的一個綜合稱呼，也可以被用來指齶裂。脣裂與齶裂可以單獨發生，但通常都會並發，有輕有重，並無絕對的界限。

脣裂俗稱「兔脣」，是以嘴脣外表特點進行的一個表述，嘴脣未能象正常人一樣形成一個完好的整體。輕者只出現上脣紅脣部的小裂隙，嚴重的可以出現從紅脣到鼻底部的全層裂開。

齶裂是上齶部(俗稱天堂或上堂)出現裂隙，更偏向於內部。輕者僅表現為軟齶部的懸雍垂(俗稱小舌頭)裂開，嚴重者則表現為從軟齶到硬齶的整個齶部裂開。此時，患兒的口鼻腔之間已沒有了正常人的口蓋來封閉，形成所謂的"狼咽"。

大部份致病原因未明，部分是受到遺傳或環境因素共同作用的影響。

遺傳因素係指染色體中多種不良基因所造成的。

環境因素則包括：

（1）病毒感染：如如孕婦上呼吸道感染、風疹等；

（2）藥物作用：如如服用抗癲癇葯、類膽固醇、抗過敏、抗癌藥物等；

（3）內分泌：精神性或損傷性因素，如遭到強烈的精神刺激、身體外部遭損傷等；

（4）Ｘ光輻射線照射；

（5）營養因素：孕早期的嘔吐、厭食、偏食等導致維生素D、葉酸、鐵、鈣等的缺乏；

（6）不良嗜好：懷孕期間抽煙,飲酒或服用含酒精的飲品,酗酒等。

---

齶裂較為常見，可單獨發生，也可並發脣裂。齶裂不僅有軟組織畸形，大部分齶裂患者還可伴有不同程度的骨組織缺損和畸形，在吮吸，進食及語言等生理功能障礙方面遠比脣裂嚴重。由於頜骨生長發育障礙還常導致面中部塌陷，嚴重者呈碟形臉，咬合錯亂（常呈反頜或開頜）。因此，齶裂畸形造成的多種生理功能障礙，特別是語言功能障礙和牙錯亂，對患者的日常生活、學習、工作均帶來不利影響，也容易造成患者的心理障礙。脣裂是口腔頜面部常見的先天性畸形，發生率約為1:1000。正常的胎兒，在第五週以後開始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部，如未能正常發育便可發生畸形，其中包括脣裂。又稱:兔脣，豁嘴

---

關於脣齶裂

從醫學的角度看，脣齶裂是一種常見的先天畸形，在我國其發生率位於第三位，約每六百位新生兒中就有一位脣齶裂孩子。但脣齶裂卻是治癒效果最好的先天性缺陷之一。

脣齶裂寶寶的產生其實只是一個機率問題。在胚胎髮育的過程中，嘴脣、上齶在由兩側組織漸漸往身體中線連結的過程中出現了一些差錯，不能按照預定的進度完成連接時，產生不同種類的裂隙。

瞭解脣齶裂的不同類型和一些部位的名稱，是為了讓爸爸媽媽們更好地看懂後面的內容，不必因孩子脣齶裂的程度較嚴重而過度沮喪和焦慮，不同類型的脣齶裂在治療上並無太大差異。

脣齶裂的具體形成原因未完全明瞭。有遺傳因素，也有非遺傳因素導致，並不絕對。家族中有脣齶裂病史的情況生出脣齶裂患兒的幾率相對更高些，但正常的父母也可能會生出脣齶裂的孩子，據臨牀數據顯示，目前脣齶裂新生患兒父母均無家族病史的比例有所增高。目前認為可能的影響因素包括： 1、病毒感染，如懷孕早期的感冒。 2、服用藥物，如抗癌、抗癲癇、激素等藥物。 3、Ｘ線的照射。 4、其他。如：營養不平衡、激烈的情緒波動等。 5、遺傳因素（雙親都正常生出脣齶裂患兒機率1/600，單親脣齶裂生出脣齶裂患兒機率1/20，雙親都脣齶裂生育脣齶裂患兒機率1/4。）

另外，民間傳說母親在懷孕時期拿剪刀、釘釘子、搬家、移動廚櫃等因素純屬主觀想像，沒有科學根據。

---

脣齶裂是指新生兒一生下來上嘴脣就是裂開的，同一側或兩側、部分或完全裂開，使上脣成為二瓣或三瓣，這就是俗稱的「兔脣」，醫學上叫脣裂。如果上牙膛、小舌頭也裂開俗稱「狼咽」，醫學上叫齶裂。這兩種病都是生而有之，醫學上稱為先天性畸形。本病並不是因為母親懷孕時喫了兔子肉、在家裡捅過溝渠、在牀上裁衣服時用了剪刀，衝撞了「胎神」所致。這種先天性畸形主要是在懷孕第4周到第10週期間，由於某些基因的序列發生變化而引起的胎兒面部發育障礙所致。目前醫學上可能導致胎兒出脣齶裂的原因有：基因因素、環境因素等，基因因素引起的脣齶裂有兩種情況，一種是部分患兒直系或旁系親屬中有類似畸形發生。大約有20%左右脣齶裂患兒在查詢親屬中是否有脣齶裂的情況的出現。但是大多數由基因引起的脣齶裂現象在查詢血緣關係時，並未出現任何脣齶裂情況。這果因為每一個胎兒出生時，父母的基因會產生組合。儘管在上幾代親屬中未出現脣齶裂，在新生兒出生時，仍會因為新的基因組合，而產生脣齶裂。

---

先天性脣齶裂的病因迄今仍未徹底明晰，一般認為與以下幾個因素相關：①營養缺乏，特別是維生素A、E及泛酸等；②藥物影響：阿司匹林、某些抗生素及激素類藥物的影響；③情緒相關：孕婦生理及情緒上的波動引起內分泌水平的紊亂，影響發育；④病毒感染：如風疹感染等；⑤遺傳因素；⑥反射相關因素。

---

推薦閱讀：