【医师专栏】水凝胶手术伤口敷料使用经验 - 湿润均衡

笔者：台北荣民总医院 护理师-柯廷亮

 

 

 

　　皮肤是身体重要的保护屏障，可以隔绝细菌的侵袭，当跌倒破皮、刀烫伤，或是手术造成伤口屏障受损都会产生不同程度大小的伤口。伤口要如何照护才能帮助复原呢？除了保持干净外，最重要的是注意干湿平衡，过度干燥容易角质化，会让表皮细胞无法生长,表皮就无法快速愈合,也容易让纱布沾黏在在伤口上；过度潮湿则会容易造成伤口糜烂影响愈合，因此适度保持伤口干湿平衡，表皮细胞持续保持活跃状态将能促进伤口愈合。

 

 

　　伤口要如何照护呢？首先要评估是干净伤口或是可能有感染之虞的脏伤口？若是干净的伤口，可采用封闭式换药，两、三天，甚至一周左右，再换药。若是渗液很多或是有污染的脏伤口，要采用开放式换药，等到渗液、分泌物变少，伤口干净了，再采用封闭式换药。照护方式先用无菌的生理食盐水，配合棉棒冲洗，把伤口上的渗液、旧的药膏清洁干净，若敷料边缘有沾黏，不要硬拉扯，得用生理食盐水沾湿，慢慢轻轻拉起来，再换上新的药膏或敷料。

 

　　至于敷料该如何选择呢？传统纱布敷料保水性不足，无法阻止水气散失，容易造成伤口的渗出液变干而沾黏,换药时疼痛,甚至造成二次创伤。水凝胶手术伤口敷料，可维持伤口适量的湿润度，其保湿特性有助于坏死组织与腐肉慢慢软化，促进自体分解性清创，并将伤口的坏死组织置换出来，让细胞得以有足够的空间移动并修复。材质具亲水性，可产生且维持湿润之伤口愈合环境，延长敷料使用时间，减少换药次数，加上透气性好，不沾黏创面，移除时不会造成伤口疼痛。可大幅减少伤口沾黏的产生，亦可让伤口维持在一定的湿润环境，加速伤口愈合，另其独特的下压力特性，可预防疤痕产形成，是不错的选择。

 

（本篇结束)