醫生，我激素喫了小半年了，蛋白尿怎麼還沒好轉？醫生，蛋白定量一直在0.8g左右，降不下去了是不是治不了了？醫生，我能感覺身體比以前有勁了，但指標還沒完全恢復，是治好了嗎?

　　不少腎友都存在這方面的困惑，治療了很長時間，但病情似乎一直“不溫不火”，也不知道到底好轉沒好轉。有的患者甚至感覺治療前、治療後，身體沒什麼變化。

　　那究竟怎麼衡量病情有沒有好轉？除了自身的感覺，還有幾項重要的判斷性指標，一般這些指標持續穩定超過1年，就是病情好轉的預兆。

　　一、尿蛋白定量穩定在0.5g以下，且復發頻率低

　　蛋白尿是反應腎功能的重要指標，因此也作爲衡量病情好轉的關鍵性指標。持續較低的蛋白尿水平，有利於腎病預後。但具體的蛋白尿維持到多少，算是好轉，不同病理類型的腎病，判斷標準則不同。

　　一般慢性腎小球腎炎、部分腎病綜合症如膜增生性腎炎、局竈節段腎小球硬化、IgA腎病等要求降到0.5g以下，對腎功能的影響較小，如果長期維持在這個水平，說明腎功能持續穩定，沒有惡化的情況。

　　此外，還要看指標的穩定性，就比如上面提到的問題：蛋白尿一直在0.8g作用，降不下去是沒治了嗎？並非如此，蛋白尿持續穩定在一個階段，沒有升高或反覆發作，反應出的是腎功能也很穩定，也是病情好轉的跡象。

　　二、血壓水平持續穩定在130/80以下，腎臟負擔減輕

　　血壓水平的高低代表的是腎臟內血液流通的好壞，反應出腎臟供血、供氧的情況。長期血壓走高，導致體內水鈉代謝異常，不僅加重腎臟負擔，還會導致腎臟血流不足，加速腎臟細胞的壞死、纖維化、硬化，因此控制血壓穩定對延緩腎功能很關鍵。

　　一般年輕的腎病患者血壓保持在130/80以下，對病情的影響很小，超過60歲以上的老年患者血壓可以放寬到140/90以下。

　　通過服用降壓藥、管理飲食及適當運動配合治療，血壓持續穩定在相應指標以下，則說明你的病情有所好轉，且能長期保持穩定，不用擔心病情惡化。

　　三、尿量維持在1000毫升以上，排毒功能穩定

　　尿量多少反映的是腎臟排毒功能的情況。腎臟是生成尿液的器官，尿液是主要排毒的形式，如果尿量減少，大量毒素蓄積繼而在血液內，造成腎臟內免疫炎症越來越重，對病情十分不利。

　　1000毫升尿量是腎臟排毒功能的分界線，如果你的尿量能持續維持在這之上，說明腎功能受損尚不明顯，可以持續排出體內毒素，腎功能的進展是緩慢的。

　　但如果低於這個水平，毒素開始蓄積，腎功能就會走“下坡路”，爲避免病情進一步惡化，必須要進行排毒修復治療。一般可以選擇中醫特色療法，如燻蒸、督灸、藥浴等，加速新陳代謝，將體內毒素排出，還可以配合中藥進行調理，進行活血化瘀的治療。

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