前幾天在門診接診了一位五歲多的小朋友，小朋友一直喊着左胳膊痛，又哭又鬧，陪在一旁的父母也說，這幾個小時，小朋友一直不停的哭，就連最喜歡喫的餅乾和最喜歡的玩具也拿不起來，塞給他，也不拿着玩，反而特別反常的給扔到一旁。

我詳細詢問了小朋友的受傷經過才發現：

外出工作的小頭爸爸回家過週末，見到大頭兒子真是高興壞了，拎起他的雙臂就旋轉了起來。果真是一對好朋友，快樂父子倆。不料大頭兒子突然大哭了起來，直喊左胳膊好痛，不能活動。

小頭爸爸一看慌了神，趕緊帶着大頭兒子來到了我的診室，我認真地給大頭兒子查了體，發現是肘關節有個地方發生了半脫位。

之後治療的過程特別簡單，我輕輕握住大頭兒子的胳膊，轉了幾下，胳膊立馬不痛了，又能活動了！

其實，大頭兒子的這種情況很常見，我們在急診也經常會遇到類似的小兒患者，這些孩子都是發生了橈骨小頭半脫位。

什麼是橈骨小頭半脫位？

小兒橈骨小頭半脫位，又稱小兒牽拉肘，多發生於４歲以下的幼兒。主要是因爲小兒關節韌帶發育尚不健全，被突然牽拉，會導致肘關節的橈骨小頭髮生部分脫位，使得橈骨小頭離開了正常的位置，造成了肘關節沒有辦法正常運轉。

打個比方來說，就是一臺運轉良好的器械，突然齒輪出現了問題，被卡住了，也就沒法完成正常的運轉功能。

脫位時有什麼症狀？

小朋友出現這類疾病最主要的症狀就是疼痛。由於患兒沒有辦法正常表述自己的情況，當傷側肘部疼痛時，患兒會出現哭鬧，肘部及整個上肢不能彎曲，不能舉高的情況，常常拒絕別人觸動傷肢及拒絕檢查。

常見的錯誤牽拉姿勢

既然橈骨小頭半脫位如此常見，那我們在生活中哪些牽拉小朋友的姿勢是錯誤的呢？

發生脫位之後該怎麼做？

家長需儘快送小兒到醫院檢查，進行手法復位，復位後關節的疼痛及活動受限立即消除。復位後，在３日內避免牽拉患兒傷肢，以防止發生再脫位。

家長平時需要注意些什麼？

1、家長身子應側向孩子，讓孩子的手自然地握搭在你的手心中。

2、提拉孩子的手不要過於用力，牽扯前行的速度也不宜太快。

3、不要讓孩子的手臂過於的伸直，要爲孩子提供足夠的意外緩衝保護。

4、如果遇到孩子摔倒或其他緊急情況，家長不要直接牽拉孩子的手臂，而是雙手托住孩子腋下，這樣會更加安全。

橈骨小頭半脫位傷勢雖然不重，但同樣會影響肘關節功能，絕大部分患兒通過復位後可以痊癒，一般預後效果良好。６歲以上兒童，因橈骨小頭髮育，一般不易發生半脫位。

白雲悠悠，風兒柔柔，青山綠水一片錦繡。讓我們學會正確的大手拉小手吧。