▲成大医院复健部谢佩君医师指出，脚踝扭伤12小时内勿负重踩地　以免反复扭伤长期疼痛后遗症。（图／记者林悦摄）

记者林悦／台南报导

脚踝扭伤是常见的运动伤害或意外伤害，例如打球跳起后著地拐到脚，或下楼梯踩空，走路滑倒等，成大医院复健部谢佩君医师指出，发生脚踝扭伤时，急性期的处理很重要，以免留下反复扭伤或长期疼痛的后遗症。

谢佩君医师说1名大学生因为右脚踝反复扭伤，打球、跑步就会痛，将近半年了都没好，因此到复健科求诊。该学生是在半年多前打篮球时投篮著地后脚踝内翻扭伤，当下痛到站不起来，无法走路，2周后不太痛了，因为要参加球赛，所以就又开始打球，结果脚踝扭伤处又开始痛了，而且下楼梯时觉得脚踝有点松动；在反复扭伤了几次之后，每次跑步或打球都会痛，他只好暂停最喜爱的运动习惯。谢佩君医师说超音波检查发现他的脚踝前侧腓韧带撕裂，合并有踝关节积液；经安排复健运动治疗后，A终于能够逐渐恢复运动习惯，并重新回到球场上比赛。

谢佩君医师提醒指出大部分人脚踝扭伤后约2周就觉得不会痛了，但此时仍不可马上进行跑跳或高冲击的运动，像是足球、篮球或跳舞，否则易反复疼痛不易治愈，合并反复扭伤。她说软组织的修复期间是6周，因此会建议第3~6周之间应循序渐进，逐渐恢复运动强度及运动时间，才不会留下后遗症。

谢佩君医师表示在发生脚踝扭伤的当下，一定要注意急性期的紧急处置，包括：1、休息：请立刻停止走动，急性脚踝扭伤的12小时内请不要负重踩地，可穿戴护踝或是到医院制作副木固定。2、冰敷：若无不适或皮肤敏感，急性脚踝扭伤的12小时内，每小时至少冰敷1回合、15分钟。3、压迫：可用弹性绷带或布条将扭伤部位包起来，给予组织压迫消肿的效果。4、抬高：尽量把脚抬高，减少扭伤处出血或肿胀。

谢佩君医师说脚踝扭伤最常拉伤的韧带是脚踝外侧的前距腓韧带，且容易反复再拉伤；内侧的三角韧带群比较不易拉断，只占脚踝扭伤的5％；有些人则会合并撕裂性骨折。因此，在急性期初步处理后，建议就医做临床脚踝稳定度的评估，与X光、超音波检查。

▲脚踝扭伤严重度为韧带没有完全断裂的第1级或第2级，且未合并骨折者，可做复健物理治疗。（图／记者林悦翻摄）

谢佩君医师表示若脚踝扭伤严重度为韧带没有完全断裂的第1级或第2级，且未合并骨折者，可做复健物理治疗，包括：超音波热疗、电疗或冷热交替治疗等。医师也会视情况开立短期消炎药物缓解症状，制作副木固定，并进行预防性的运动治疗以防止后遗症或反复扭伤。若为第3级，或是合并撕裂性骨折，要考虑手术治疗。

至于容易反复扭伤的患者，常合并跟腱过紧、柔软度不足、肌耐力不佳或平衡控制能力不佳，本体感觉不佳等后遗症。谢佩君医师说为预防反复扭伤，建议咨询医师安排适当的复健运动，以改善脚踝周围肌肉的肌耐力，平衡协调性及敏捷度，形成自然的防护。