近日，東莞市兒童醫院接診了三名氣管異物的孩子。醫生提醒，氣管異物容易導致孩子咳嗽、發燒、肺炎，家長們應當重視。

1歲男童突然咳嗽，肺裏夾出瓜子殼

東莞市兒童醫院耳鼻喉科秦怡珍醫生介紹，小凡今年1歲10個月，是個活潑好動的男童。3月25日午飯時，小凡突然咳嗽，臉憋得透紅，家長懷疑他喫了不該喫的東西，立即送到東莞市兒童醫院就診。

“我們一問，他家裏人當天喫過瓜子，小凡在一旁撿過瓜子殼，我們懷疑孩子是喫瓜子殼導致的，立即安排他做了個CT。”秦怡珍介紹，CT提示，小凡肺部左支氣管有個異物，需要手術。

小凡隨後被送到PICU（兒科重症監護室），術中，醫生用纖維支氣管鏡下到小凡的肺裏探查，發現了一片瓜子殼，將其夾出，手術結束。

8個月男嬰咳嗽半月，肺裏取出珠子

3月25日中午，男嬰小豪被家長送了過來，他只有8個月大，已經斷斷續續咳嗽了十幾天，病情比較反覆，然後就入住東莞市兒童醫院兒科一區。

兒科一區醫生隨後安排小豪做胸部CT進行排查，結果提示，其肺部左支氣管有個異物，而且個頭挺大，然後請耳鼻喉科會診。醫生仔細詢問得知，十幾天前奶奶做手工穿珠子的時候，小豪曾抓珠子玩，咳嗽就是從那天開始的。

在隨後的手術中，醫生先下纖維支氣管鏡到小豪的肺裏探查，證實了是顆珠子，隨後在全麻下用硬質支氣管鏡去取，由於珠子滑溜溜的，又緊貼在支氣管壁上，操作空間太小，醫生嘗試多次，總是夾住又滑脫，難以取出。

醫生建議將小豪轉到廣州市兒童醫院。當時，好幾位醫生嘗試取出珠子，取出難度非常大；最後，一位老專家上陣，終於將珠子取了出來。

就診的小孩

10個月女嬰咳嗽一個多月，肺裏取出魚骨頭

3月25日下午4點左右，10個月大的女嬰小妍來就診，她已經咳嗽了一個多月，伴有發燒，一直服藥但不見好轉。

小妍被安排在兒科住院，做CT進行排查，結果顯示其肺部右支氣管有個異物。兒科醫生請耳鼻喉科醫生會診。次日，醫生安排小妍做了手術。

術中，醫生先用纖維支氣管鏡下去探查，證實是一根魚骨頭，然後在全麻下用硬質支氣管鏡，將魚骨夾了出來。

孩子突然嗆咳，很可能是氣管異物

秦怡珍醫生提醒，由於嬰幼兒的咽喉部吞嚥功能還在發育中，當異物誤入氣管，會引發一系列病變。

如果異物很大很黏（比如荔枝、湯圓、肥肉），堵塞了主氣管，可能會窒息，幾分鐘就危及生命；如果異物是普通的珠子、魚骨，可能會順着氣管向下，進入肺部支氣管，這時孩子可能會出現持續的嗆咳、喘息，嚴重會導致肺炎、感染，需要手術將異物取出。

秦怡珍提醒，常見的氣管異物有花生、瓜子、各種堅果、紙片、筆帽，當孩子突然嗆咳，或咳嗽多天治療無效，就需要引起重視，告知醫生孩子可能接觸到的異物，通過檢查來排除氣管異物。

來源 | 東莞時間網

責編 | 魏琴 實習生 何超彥

實習生 | 羅俊琳