理赔纠纷的来源之二~就医纪录
"我最近有去看感冒,这样可以买保险吗?"
"我四年前心脏装过支架,会不会影响投保?"
"我十几年前脚骨折过,保险公司会让我保吗?"
大家或多或少都一定有看过医生的经验
那是不是只要有看过医生就不能购买保险了呢?
相信有买过保险的人一定都听过服务人员跟你说
"没关系,这个不影响!"
或是
"没关系,这个还好!"
或是
"没关系....."
但是你的心里是否还会有疑惑
"真的没关系吗?
到时候保险公司会不会借故不理赔给我"
今天终结保费就来为你解答你心里的疑惑
其实如果真的很怕自己之前的就医纪录会影响之后的理赔
最保险的做法就是"在健康告之问卷里详细填写之前的就医资讯"
只要保险公司审核过你提供的健康告知问卷以及相关的补充资料
并且同意承保的话(包含加费或排外不保)
之后理赔就比较不会因为之前的就医纪录产生纠纷
【那之前有看过医生就没有办法买保险吗? 】
答案是:不一定!要看情况!
要看甚么情况呢?
以下提供3个简易判断方式提供给各位参考
1、最后就医时间(最关键!)
这里指的"最后就医时间"有两种情况
a、已经痊愈不需要看医生了
如果是这种情况
最后一次就医时间如果超过健康告知问卷内询问的时间
基本上投保是不会有问题的
但最后一次就医时间如果在健康告知问卷询问的时间内
那就不一定可以正常核保通过
b、没有痊愈,无须治疗,但需长期追踪检查或产生后遗症
如果是这种情况
那就必须要在健康告问卷内填写
最后就医时间、地点、治疗结果等资讯
提供给保险公司评估可保性
如果是属于这类型的保户
保险公司的核保结果不会是正常投保
有关核保的可能结果可以参考下面的这篇文章
<<核保的结果>>
其次要注意的是
最后一次看医生的时间如果距离投保时间越近
被保险公司拒保的机率就越高
如果最后一次看医生时间在投保前两个月内的话
建议可以考虑晚点再买保险
因为保险公司通常不接受这类型的保户的投保
PS:这里指的"就医"包含治疗、诊疗和用药
详细定义请参考<<理赔纠纷的来源之一~健康告知问卷>>
2、就医的"原因"是否在保障范围内
如果就医的"原因"是在想投保险种的保障范围内时
那被保险公司拒保的机率就会比较高
病症如果越严重越不容易被承保
举例来说:
如果想要投保癌症险
但是在投保前已经发现有大肠息肉或是良性肿瘤时
保险公司拒保的机会就会比较高
3、就医之后是否痊愈
如果看完医生并没有痊愈、有产生后遗症
或是就医的原因是慢性疾病
那就会有影响核保的可能
举例来说:
高血压看医生结果需要长期服用降血压药
那这样在投保医疗险的时候就有可能无法顺利通过核保
其次如果痊愈了
那就要把最后一次看医生的时间纳进来考量
回到第1点:最后就医时间
最后为大家整理一下如何简易评估自己是否有机会通过核保
➨ 不确定你自己现在买保险会不会顺利通过核保?
➨ 还想知道投保前需要注意甚么地方吗?
欢迎点选下方图示留言【投保前注意事项】
将会有专人1v1的为你解答!
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