一寧：俗話說“人有三急”，其中之一就是小便，小便是我們每天必經之事。但是隨着年齡增長，我們發現一部分男士開始逐漸出現這種尿頻、尿急、排尿無力等等的狀況。嚴重的是，很多老年人明明睡覺睡得好好的，可是半夜突然就被夜尿驚醒了，再睡過去就再也沒有辦法正常地睡眠了，非常影響夜間休息的質量。首先，請您給大家介紹下，什麼叫夜尿增多？

龔旻：通常說的夜尿是晚上睡着以後起來要尿尿，超過一次的就叫夜尿增多。夜尿增多的原因，要考慮可能是泌尿系統疾病、盆腔疾病和內科疾病。泌尿系統方面，通常可能是前列腺增生、前列腺腫瘤、前列腺炎；內科方面，可能是糖尿病、腎臟疾病；盆腔方面，可能是盆腔腫瘤、婦科疾病等。

二、前列腺增生與夜尿增多有何關聯？

一寧：感覺上，人年紀越來越大了以後，各種器官、功能會衰退、萎縮，唯獨前列腺會長大。前列腺長大了之後，爲什麼就會讓我們夜裏起夜的次數增多？

龔旻：前列腺從形態上看，像橘子一樣，尿道就像吸管一樣在中間穿過。增生就像橘子瓤，可引起尿道受壓，造成排尿困難，出現夜尿增多、尿頻等。50歲以上的男性，出現夜尿增多，考慮前列腺增生、前列腺腫瘤、前列腺炎的可能性較大。

一寧：等於我們平常喫的橘子，中間插進一根吸管。這根吸管就是我們排尿的管道。這橘子不管春夏秋冬、春華秋實，自己會慢慢長大，在長大過程中橘子瓣越來越大，就把中間的吸管壓住了。感覺橘子瓣不拿開，這壓迫就解除不了。

三、前列腺手術的指徵具體是怎樣的？

一寧：今天節目已經接到了許多聽衆朋友的來電，說自己的夜尿次數已經達到了五次以上了，大家心裏默默的都有一點隱憂說非常害怕我是不是到了手術的指徵。您能給我們介紹一下究竟什麼樣的情況下，患者需要接受前列腺的手術？

龔旻：因爲關於前列腺手術指徵的話，有一個“中國泌尿外科指南”，我們許多醫生認爲尿流率低於15cc就需要做手術了。另外就是他的症狀表現的比較嚴重，比如夜尿三四次甚至五次，還有一個就是藥物控制不好也需要手術。第二個就是有出現一些併發症的現象比如說尿瀦留。我們一般要求規定超過一次尿瀦留以後，在排除其他疾病威脅的情況下就可以進行手術了。還有反覆血尿的、反覆尿路感染的、引起膀胱結石、還有引起上尿路梗阻像這類的病人的話都建議手術治療。

一寧：相信很多朋友聽過這些講解之後還不是很明白，所以建議具體出現了上述症狀的朋友還是需要及時的到醫院就診，來看看具體是否達到了手術指徵，並且在醫生的建議下綜合判斷下再行定奪。所以定期的體檢也是非常重要的。每年都要請醫生幫忙評估一下。如果您真的到了需要手術的地步也不用非常害怕，因爲現在的醫學已經非常發達了。

本期嘉賓

主任醫師 龔旻

泌尿外科專家門診時間：每週三上午

前列腺專病門診時間：每週五上午

專家門診地址：上海市浦東新區惠南鎮拱爲路2800號

擅長：前列腺增生，慢性前列腺炎，男性性功能障礙治療。

簡介：主任醫師，教授，復旦大學碩導，科主任。從醫34年，對泌尿外科腎癌，膀胱癌等常見病具有豐富的診治經驗，發表專業文章20餘篇，承擔各級課題13項。並擔任一些社會職務如下：中國醫師協會男科維權委員會副主任委員；中國醫師協會男科委員；中國中西醫結合學會泌尿外科專業委員會委員 ；中華醫學會婦科外科激光委員會委員；上海市激光學會委員；上海市醫學激光泌尿外科副主委；中國醫師協會上海市泌尿外科委員。

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