▲台南市立安南医院骨科方启荣医师，在U12国际少棒赛会场守护小选手的健康，治疗相关运动伤害。（图／记者林悦翻摄，下同）

记者林悦／台南报导

台南市立安南医院骨科方启荣医师指出，软组织在运动中，导致的钝伤、挫伤与扭伤等急性损伤时，都有不同处理方式，急性损伤处理原则从一开始「冰敷」，一路演化到今年由《英国运动医学杂志》提出的 PEACE & LOVE（爱与和平），其中最大改变是取消大家最熟悉的冰敷，还有不建议过量的消炎止痛药使用。

方启荣医师说，PEACE & LOVE（和平与爱）的软组织损伤原则：首先要把PEACE&LOVE拆开来，PEACE指的是急性期的原则，LOVE是在亚急性期的原则，所代表的是更完整的一个软组织处理及后续的复健复原。

急性期PEACE：P：Protection保护﹕刚受伤后应限制活动1-3天，目的是降低出血、防止肿胀，并减少受伤的肌肉再度损伤的风险。并以疼痛的程度做为解除保护的指引。E： Elevate抬高：提高受伤部位的肢体，至于多高？可以以高于心脏 做为一个指南。A：Avoid anti-inflammatory modalities避免消炎止痛药。因为组织的修复本身是靠著发炎反应做为一个组织的修复，而过量的消炎止痛药有可能会影响到组织的修复。同时这也是为什么现在没那么重视冰敷的原因，因为冰敷会使得血管收缩，进而影响到发炎反应，并阻碍到组织的修复。

C：Compress 压迫：于受伤处，使用绷带或是贴扎等方式，给予外部压力，可以限制关节内水肿和组织出血，并改善生活品质。E：Educate 教育: 经过上述急性期的建议，其实更重要的是正确卫教。常见的复健治疗，像是电疗、徒手治疗、或者是针灸等，对于早期疼痛缓解有一定的帮助。另外，适度的负重训练，可以避免后续的慢性治疗，如：注射疗法、手术等。

亚急性期LOVE：L：Load 适当负重: 其实这里延续刚刚所讲的话题，适当负重，指的是积极的活动、训练，对于软组织受伤的病人是有好处的，其中，在疼痛可以忍受的范围内，早期给予机械式刺激，适当负重，可以促进，肌腱、肌肉、韧带的修复与重建。

O：Optimism乐观：这里讲到心理层面了，研究发现到，忧郁、恐惧等负面心理，会影响复原，同时，悲观的病人，预后也相对不良。V：Vascularisation 血管新生: 在受伤几天之后，在疼痛可以接受的前提下，适当的身体活动以及有氧训练，有助于增加受伤组织的血流量已达到回复功能、并降低疼痛。E：Exercise运动：运动受伤后，大家最关心的议题往往是何时回复，在完全的回复到高强度的运动状态之前，运动同时也是复健的一个步骤，借由一个有计划的运动训练，可以降低复发机率并回复关节的活动能力、以及强化肌力跟本体感。

方启荣医师强调，现在对于软组织的受伤，对于急性期的介入有减少的痕迹，目前都是逐步推广经过适当处理之后，让人体自行恢复的处理机制，同时更强调受伤后的回复方式不是一味的休息，不是不运动就不会受伤的概念，循序渐进的运动复健才是回复软组织受伤的较适宜处理方式。

方医师指出，目前冰敷的重要性已不若以往，但是软组织的受伤每个人都有不同程度之分，有的人受伤完连走路都不行，有的人受伤完还可以勉强的正常行走，因此介入治疗的方式也会有所不同。此外，避免过度或是过高剂量的消炎止痛药是指适当的运动复健，而不是指明明受伤很严重，却矫枉过正冰敷也不要、止痛药也不吃，一直忍痛却还照样运动以当作早期复健，这绝对是本末倒置的做法，如无法判断自身软组织运动伤害该如何处理时，千万务必要寻求专科医师的协助与专业意见，勿自己当医师让软组织运动伤害变成终生的遗憾。