近日來,我常想起4年前曾經診治的一位糖尿病病人:

女性,49歲,糖尿病病史10年,平日血糖控製得很差,未適當控制飲食及加強運動,不規律服用口服降糖葯物控制血糖,未系統監測血糖,未正規就診。

首次就診發現雙眼視力明顯下降,經眼科眼底鏡檢查發現是眼底出血,建議患者嚴格控制血糖,行激光治療。

患者未重視,血糖控制仍舊不良,4月後患者再次就診,雙目已失明,患者痛苦不堪,後悔不已,生活極其不便,因患者家屬及子女都要工作,患者獨自在家中。

由於生活不能自理,胰島素未能按時注射,家屬訴患者一天都不敢喝水,害怕上廁所摔倒,生活質量嚴重下降。

2年前,患者在家中昏迷,患者家屬發現後已迴天乏術,考慮可能為高血糖高滲綜合徵或低血糖所致昏迷。

為防止上面的悲劇再次發生,告知更多的糖尿病患者關注糖尿病眼病,預防糖尿病眼病致盲,故寫下這篇文章,教給大家預防糖尿病眼病的方法。

如果後半生不想被糖尿病眼病拖累,一定要學會保護眼睛的這7個方法 新聞 第1張

1.每年的眼科檢查不能省

糖尿病眼病主要包括:糖尿病視網膜病變、糖尿病白內障、糖尿病青光眼、糖尿病屈光不正、糖尿病視神經病變、糖尿病眼外肌麻痹等,其中糖尿病視網膜病變、糖尿病白內障是影響最大、發病風險最高的糖尿病眼病,每一個糖尿病患者都應引起重視。

2017年中國糖尿病防治指南中指出:

  • 2型糖尿病患者應在診斷後進行首次綜合性眼底檢查。
  • 2型糖尿病在診斷前常已存在一段時間,診斷時視網膜病變的發生率較高。因此,2型糖尿病患者在確診後應盡快進行首次眼底檢查和其他方面的眼科檢查。
  • 1型糖尿病患者在診斷後的5年內應進行綜合性眼底檢查。
  • 隨後,無糖尿病視網膜病變者,至少每1~2年進行復查,有糖尿病視網膜病變者,則應增加檢查頻率。

    2.積極有效地控製糖尿病

    使血糖降至正常或接近正常,空腹血糖一般控制在6.0-8.0mmol/L之間,餐後2小時血糖控制在8.0-10.0mmol/L之間,糖化血紅蛋白控制在7.0%左右,這是防治糖尿病眼病的前提。

    3.盡量將血壓、血脂控制在正常範圍

    高血壓促使糖尿病視網膜病變的發生,且加速其發展,所以要積極治療高血壓,血壓控制在130/80毫米汞柱以下。

    推薦使用血管緊張素轉換酶抑製劑(ACEI)類葯物或β-受體阻滯劑。

    積極治療血脂異常。

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