痛風是一種單鈉尿酸鹽沉積導致的晶體相關性關節病,與嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關,屬代謝性風濕病範疇。可並發腎臟病、關節破壞,伴發高脂血症、高血壓病、糖尿病、動脈硬化及冠心病等。

痛風急性發作的處理

在痛風急性發作期,應囑咐患者盡量減少活動,臥牀休息,抬高患肢,採取局部冰敷(或硫酸鎂濕敷),這樣可以降低溫度,緩解紅腫和疼痛。此外,外用扶他林乳膠劑也有助於減輕局部疼痛。

切記,不可在此時進行按摩和熱敷,熱敷會擴張血管,加重局部腫脹及疼痛。

對侷限於 1~2 個關節的持續痛風發作,為快速有效緩解癥狀,可關節腔內注射長效甾體類激素。

在痛風的急性發作期,應盡量維持患者血尿酸濃度的相對穩定,不主張在關節炎急性發作時加用降尿酸藥物,而是要等到關節疼痛完全緩解後 2 周後,纔可以加用降尿酸藥物。而且一定要注意從小劑量開始,緩慢增加,使血尿酸逐漸平穩下降,避免顯著波動。

但是,如果患者是在服用降尿酸葯期間出現急性發作,也不必停用降尿酸葯,這樣做的目的也是為了維持血尿酸濃度的相對穩定。

生活習慣的改變

除了藥物治療外,良好的生活習慣,是治療痛風或高尿酸血癥的不二法門。因為痛風不但能夠導致急性發作疼痛,慢性痛風還會導致關節破壞。同時會增加腎臟及心臟疾病的發病率。

痛風患者應注意以下生活原則,這些都是在長期的臨牀實踐中總結出來的,針對痛風有效的生活方式:

(1)限酒;

(2)減少高嘌呤食物的攝入,尤其是啤酒配海鮮,海鮮含有大量嘌呤類物質,啤酒會抑制嘌呤類物質排泄,避免啤酒喝海鮮同時攝入。

(3)防止劇烈運動或突然受涼;

(4)減少富含果糖飲料的攝入;

(5)大量飲水(每日 2,000 mL 以上);

(6)控制體重;

(7)增加新鮮蔬菜的攝入;

(8)規律飲食和作息;

(9)規律運動;

(10)禁煙

痛風是一種慢性常見病。不管是發作時的急性期處理,還是降尿酸治療,以及其生活方式的改變,都是一個長期慢性的過程。

而其規範化的治療,離不開醫生及患者的共同努力。

痛風治療要趁早

痛風可累及到關節及多個臟器,需要引起我們的重視並在醫生指導下積極並規範治療。在早期,只要積極控制均能獲得很好效果,甚至很多都能治癒;但是到痛風晚期,如果出現嚴重關節破壞,腎臟損害,則很難恢復。因此,及時治療是非常必要的。


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