您的孩子得了異位性皮膚炎嗎？？

中壢天晟醫院護理部彭圓真

我的寶寶皮膚怎麼這麼乾燥
　　異位性皮膚炎，好發在幼兒，約有5%小朋友會發生，但是如果父母任一人有過敏體質，發生率會增加至約20%，一半的小朋友會在一歲時發作；通常在臉部與肢體關節外面皮膚發生紅疹，癢的程度因人而異，有些母親只發現寶寶喜歡在衣服上蹭，以為是尋乳反射，但是實際上是嬰兒癢的表現。隨著年齡增長有機會自行緩解，在急性期時，紅腫脫皮並且可能合併小水泡，但是隨時間進展，皮膚會增厚變成苔癬化，就不好治療了。

　　大約有3%~5%的孩童﹝六個月大到十歲﹞患有異位性皮膚炎，且60%在一歲前發病，其中病情的輕重程度差異很大，依患者年齡及病竈分佈常將異位性皮膚炎的病成程為三期：

嬰幼兒期﹝兩個月大到二歲﹞：
　　病發部位除了尿布包裹的範圍外，幾乎全身都會波及，尤其臉部、頸部及四肢的伸側及屈側部分。

兒童期﹝二歲到十二歲﹞：
　　大部分發生在手肘前凹窩、膝膕部及頸部，比較嚴重的甚至可到全身。

青少年﹝十二歲到成人﹞：
　　常見於四肢屈曲部位，甚至於手掌及腳掌。

主要臨牀表徵
■皮膚搔癢。
■皮膚炎症的典型形態與分佈隨年齡不同而有所不同。
1.成年人的關節屈側皮膚苔蘚化。
2.嬰幼兒與孩童的臉部與身體伸側的皮膚侵犯。
■慢性或慢性覆發性皮膚炎。
■有異位性體質的個人或家族史(包括過敏性氣喘、過敏性鼻炎、和異位性皮膚炎)。

　

日常生活中如何照顧一個異位性皮膚炎的小朋友
　　異位性皮膚炎的患童極易發癢及產生皮膚癢疹，因此日常生活最重要的是預防癢感及產生過度皮膚敏感：
■溫度、季節
熱、溫度變化大或出汗都會加重癢感，因此在夏天儘量避免日曬或劇烈運動，且應待在有冷氣空調的室內。到了秋冬之際溫度下降會造成皮膚乾燥，加重皮膚乾癢的感覺，必須多塗以保濕乳液或凡士林。
■沐浴、清潔
洗澡時可在澡盆內加入一些沐浴油或特別適合異位性皮膚炎專用的肥皂，以減少清潔時皮膚的水分散失。
■環境
在較髒的環境下容易刺激發癢，尤其對於灰塵或過多的物品，如羽毛、棉花枕頭，尼絨、羊毛或寵物的毛、或地毯製品都應儘量避免接觸。
■衣物
儘量穿著柔軟、舒適、不緊密的衣服，布料上則應避免毛料，而多選擇棉質布料。
■感染
異位性皮膚炎的皮膚，由於經常搔抓出傷口所以易受到細菌或病毒（如：單純泡(病字旁)疹等）感染，相對的這些感染亦會加重異位性皮膚炎的病情，因此一旦產生傷口必須特別小心處理以避免嚴重性的感染。
■飲物
目前並無醫學證實哪一種食物會使病情惡化，但如果病童喫了某種食物會使病情加重時則應儘量避免。若病情難控制，嘗試避免以下食物，包括：牛奶、蛋、海鮮、花生，看看是否有改善。
■情緒的控制
異位性皮膚炎的病童，因為長期的發癢及全身性皮膚疹子所造成美觀上衝擊。常會讓病童在心理上呈現急燥不安、或較為自卑的人格發展而焦慮不安的心情更易讓癢感增加、病情加重。所以家人應該付出較多的耐心與關心以陪伴病童度過這段發病期，並僅量發展其他興趣以分散注意力。

給你的寶貝對的營養食品，杜絕異位性皮膚炎的騷擾！