下面，我就從專業照護方面，預測一下蘇明玉和蘇大強將遇到的困難。

第一、癡呆照護經驗缺乏，蘇大強可能再次走失 。

最後一集中蘇大強又一次走失，蘇明玉在除夕夜奮力尋找父親的橋段相信賺了觀衆很多眼淚，而我卻認爲，蘇明玉的癡呆照護經驗嚴重缺乏。在得知蘇大強患上阿爾茨海默病並有過走失經歷的時候，以蘇明玉的經濟實力，應該儘快給蘇大強買一款“能打電話的手錶”，這種手錶帶定位和通話功能，還能在佩戴者無法主動接電話的時候自動接聽，還配備語音監控功能，當然如果價錢合適的話，可視對講和視頻監控功能應該也能實現。這樣，蘇明玉就能通過自己的客戶端實時掌握蘇大強的地理位置，謹防走失。當然，萬全起見，同時還應該在蘇大強隨身衣物中放置身份識別卡片，詳細記錄聯繫人電話及老人情況等信息。

第二：未能識別睡眠顛倒，全家變成熊貓眼。

倒數第二集，蘇大強半夜裏不睡覺，翻來覆去的找錢。睡眠障礙是阿爾茨海默病患者常見的臨牀問題，這類患者經常出現睡眠顛倒、晚睡早醒等睡眠問題，家人如果不能及時識別和幫助患者建立正常睡眠節律，不僅影響患者健康，對家人正常睡眠也有很大影響，久而久之，家人的睡眠健康堪憂。針對睡眠障礙的患者，我建議增加日間活動量，儘量維持正常睡眠節律，必要時，還是要及時就醫，尋求醫生幫助。

第三、幻覺妄想已出現，巧妙應對是關鍵。

蘇大強半夜不睡覺，翻來覆去找錢的那個夜晚，他的時間定向回到了退休前十年，他一邊翻箱倒櫃，一邊說錢是他辛辛苦苦存的，可不能讓蘇母發現。這個時候，我判斷蘇大強記憶力混亂，很多時候，一些患者還會出現幻覺、妄想等精神行爲症狀，如何應對，通常是癡呆照料者非常頭疼的問題。這時候，我要表揚蘇明玉一下，這個場景下，蘇明玉沒有起急，沒有急於糾正蘇大強的認知，而是順着他，還幫他一起找錢。這樣的應對措施，是緩解患者情緒和症狀的好方法。有一些對疾病認識不足的家屬，可能會糾正患者，批評患者，只會激化患者情緒，甚至會讓患者產生激越行爲。當癡呆患者出現精神行爲症狀時，要走近老人的內心世界，從他的角度體會他的感受，耐心尋找安撫方法。

第四、非藥物療法齊上陣，親情陪伴很重要。

電視劇中當中的醫生對明玉說，這種病沒法治癒，而且蘇大強的病情發展的還很快，最好的方法就是多多陪伴。我再一次感慨，編劇還是比較專業的。阿爾茨海默病目前確實沒有特效藥物，可是非藥物療法方面，可謂百花齊放、百家爭鳴。蘇大強可能在蘇母去世、親情缺失、家庭變故等一系列打擊下，疾病快速進展。所以，蘇明玉應該尋求適合蘇大強的個體化非藥物療法，加上親情的陪伴，儘量延緩蘇大強疾病的進展。電視劇中有一個情節，蘇大強在聽評彈時，突然想起了以前的事。說明音樂療法對蘇大強還是很有效果的，所以明玉可以經常讓蘇大強聽評彈，喚醒記憶。在蘇大強跟明玉和石天冬合影時，看着照片，蘇大強又絮叨起了以前的事，說他們蘇家以前每年過年都要拍全家福，說明懷舊療法（看老照片，講老故事）對蘇大強也是有效果的。還有劇中讓人淚奔的習題集，也可以作爲蘇大強喜歡的物品，擺在顯眼的地方，防止他看不到習題集，又離家出走去買。當然，最重要的，是親情的陪伴，尤其蘇大強對明玉心懷愧疚，明玉可以多陪伴蘇大強，哪怕蘇大強不認識她，也不妨礙她用認識蘇明玉的其他身份（比如冒充明玉同學，跟蘇大強更容易套近乎）的方式，陪伴在蘇大強身邊。

第五、面對終末期倫理，生前預囑可借鑑。

隨着疾病的進展，蘇大強會慢慢忘掉全世界，還會變得生活不能自理，不能自己喫飯穿衣甚至不能處理大小便，蘇明玉和石天冬也可能會結婚有了寶寶，這樣的情形，對蘇明玉來說，照顧蘇大強將會是沉重的家庭負擔。在這樣的情況下，是花錢請保姆，還是把蘇大強送到養老院，都是需要蘇家三個孩子抉擇的問題。在癡呆終末期，家屬還面臨是否爲患者留置胃管維持生命，如何預防壓瘡、肺部感染等併發症等照護難題。哪怕患者還保留部分活動能力時，跌倒、意外傷害等問題也會頻頻出現。到那時候，大哥明哲的經典臺詞“我對你們太失望了，你們是怎麼照顧爸的”會不會又一次說在蘇明玉面前？仍是讓人揪心的難題。我建議，在蘇大強仍有行爲能力和決策能力時，應建立自己的生前預囑，將自己喪失決策能力之後的去處提前說明，也能減輕明玉的負擔。

癡呆照護，任重道遠。希望更多專業人士參與進來，幫助廣大照護者減輕負擔，更幫助癡呆老人們安度晚年。

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