小長假來了，令父母擔驚害怕的手足口病也要捲土重來了。

說起手足口病，相信在座的父母都不陌生——

手足口病最愛挑6月齡-5歲的小寶寶下手，1-2歲兒童發病風險最高，每年春末夏初的4至7月是其高發時期，相比其他病，手足口低齡兒童發病後得重症、死亡的風險更高。

就連各地疾控中心也發佈通告，提醒家長們注意防範手足口病。

4月手足口病來勢洶洶，家長與其惶恐，不如多學一些應對知識。所以今天，我就跟大家好好聊聊手足口病的那些事。

手足口感染症狀

與皰疹性咽峽炎的區別

需要就醫的情況

家長護理

疾病預防

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感染症狀

怎麼判斷孩子是否得了手足口呢？

發熱1-2天后，在舌頭、牙齦和/或兩頰內側等口腔部位出現水皰，痛感明顯，這些水皰初期爲細小紅點，後形成潰瘍。

多數患兒手掌、腳底會出現皮疹，皮疹通常不癢，有些皮疹帶有水泡，其他部位如臀部、膝蓋、肘部、軀幹等也可能出現皮疹。

看到這裏，不少家長也許疑惑了，怎麼手足口病看起來和皰疹性咽峽炎的症狀很像呢？

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與皰疹性咽頰炎的區別

手足口還有一個近親，也是大家比較熟悉的——皰疹性咽峽炎。

之所以說它們是近親，是因爲引起這兩種疾病的病毒非常相似，甚至有些是相同的（如下圖所示）。

圖片來自：《諸福棠實用兒科學（第8版）》P900

但是兩種病到底有那些不同呢？

1 症狀不同

相同點：皰疹性咽峽炎和手足口感染後，口腔的咽部和軟齶都會長皰疹。

不同點：感染手足口的孩子，除了口腔咽部和軟齶有皰疹外，通常在孩子的口脣、手和腳，包括肛門周圍，也會長有透明小水泡，有時膝蓋和手肘也會有皮疹。

而皰疹性咽峽炎是由病毒引起的呼吸道感染，以上呼吸道感染爲主，症狀主要表現爲咽部出現小紅點，然後形成水泡，後期水泡潰破，形成了潰瘍。

劃重點：

皰疹性咽峽炎和手足口病，同屬一個”家族”，都是因爲腸道病毒感染而引起的傳染病。手足口病通常表現爲寶寶手心、腳心和口腔內都有小水泡，而皰疹性咽峽炎僅僅在咽部出現症狀，這是兩種病最大的區別。

2 哪種更可怕

皰疹性咽峽炎極少出現重症患兒，而手足口卻有1%左右的重症病例，尤其是 3 歲以下的孩子，有可能會引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等併發症，嚴重時個別患兒甚至會死亡。

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這些情況要重視

雖然一般情況下，手足口病會在7天左右自愈，但也有很小比例發展成重症，比如腦膜炎、心肌炎等。但如果寶寶出現了以下情況，馬上帶孩子就醫：

持續不退的高熱

精神萎靡或者煩躁

易驚

無力

嘔吐

呼吸增快等

除此之外，如果寶寶發熱超過3天，精神狀態和進食情況都不太好，或出現其他讓我們感到不安的情況，也應該儘快就診。

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家長護理

如果孩子不慎感染了手足口，該如何護理呢？

目前雖然沒有針對性較強的特效藥，但手足口是病毒引起的自限性疾病，大多數情況下5-7天就可以自愈。不過因爲孩子嘴裏長了皰疹，而且會伴隨發燒，所以就需要家長在日常護理上特別多加註意：

1 發熱護理

手足口引起的發熱一般會持續2~3天，家長要注意適當給寶寶退燒。

如果寶寶體溫高於38.5℃時，可以給寶寶服用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱。且這兩種藥物有一定的止痛效果，也能一定程度上緩解皰疹和潰瘍造成的疼痛。

如果寶寶體溫高於38.5℃時，可以給寶寶服用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱。且這兩種藥物有一定的止痛效果，也能一定程度上緩解皰疹和潰瘍造成的疼痛。

2 口腔護理

因爲口腔內的皰疹會使寶寶疼痛難忍，所以在飲食上，家長更要注意儘量餵食烹飪軟爛或流質、半流質的食物，且飲食宜清淡、可口、易消化爲主，避免過鹹、過酸等刺激性較強的食物，刺激傷口。

3 皮疹護理

如果寶寶身上的皰疹未破潰，可以選擇塗以爐甘石洗劑；但如果皰疹破潰，也可以塗刺激性小的碘伏，並注意保持局部清潔乾燥。

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手足口怎麼預防？

手足口病來勢洶洶，家長們要做好預防措施，所有爸媽都應該牢記這幾點：

1 勤洗手

家長要給寶寶勤洗手，浸溼雙手，搓上洗手液或肥皂後，手心、手背、指縫間、手指、虎口處都不能放過，除此之外，記得幫助孩子養成勤洗手的好習慣。

不僅僅是孩子，大人外出回家後，也要先洗臉、洗手後再接觸孩子；尤其要注意的是，給孩子換完尿布，一定要洗手後再去做飯或照顧其他孩子。

提醒一下家長，清潔洗手並不代表要消毒，應避免消毒產品（溼紙巾、酒精、紫外線等）使用，避免消毒劑的慢性攝入及腸道菌羣、自身免疫力的破壞。

2 勤通風

平時在家，也要經常開窗通風，防止病毒一直在室內傳播。

3 少去人口密集場所

儘量避免帶孩子去人口密集的地方；同時，孩子在幼兒園要時刻關注孩子的健康情況。

4 接種疫苗

目前預防手足口，最有效的方式就是接種疫苗。

疾控中心建議，6月齡~5歲的孩子建議儘早接種自費的EV71疫苗，儘量在12月齡前完成2次接種。由於腸道病毒71型EV71是導致重症手足口病例的主要病毒。因此，EV71疫苗能最大限度地保護孩子防止重症手足口的發生，故建議適齡孩子最好接種。

對於5歲以上的寶寶，由於EV71感染的手足口病發病率顯著降低，目前暫不推薦接種。