美股两大医疗保健企业合并的命运多舛。药店连锁店 CVS (CVS-US) 希望收购保险公司安泰 (Aetna) (AET-US)，但加州保险监管协会美国司法部阻止这笔 690 亿美元的交易，理由是担心保费会上涨，竞争会减少。

另一家保险公司 Cigna (CI-US) 打算以 670 亿美元的价格收购药房福利 业者 Express Scripts (ESRX-US)。然而，上周媒体报导，激进投资者 Carl Icahn 已经收购了 Cigna 的股份，希望说服股东在 8 月 24 日投票反对 Express Scripts 的合并案，因为他认为 Cigna 提出的收购价格过高。

Cigna 和安泰上周财报业绩数字都很不错，CVS 将于本周三 (8 日) 公布其最新业绩。投资人会很想知道 CVS 对加州保监会的说法有任何看法。CVS 和安泰的股东已经批准了这笔合并交易。

华府的监管机构对这些合并案的看法仍然不太清楚。上月报导指出，司法部可能会放行 CVS-Aetna 的交易。

但去年年初，这两家大型保险公司个别的合并案申请则因反垄断理由被联邦法官所阻止。安泰曾希望与合并 Humana (HUM-US)，而 Cigna 计划与 Anthem 合并。

但据了解，反垄断官员可能决定 CVS-Aetna 和 Cigna-Express Scripts 这两件合并案不会伤害消费者，整体医疗保健产业在新起的竞争态势中正在迅速变化。

亚马逊 (AMZN-US) 正在与摩根大通 (JPM-US) 和巴菲特的波克夏控股 (BRK.A-US) 合作创建一家医疗保健公司。亚马逊在 6 月宣布收购线上药店 PillPack，最大的理由是该药店已在全美所有 50 州拥有药房许可证。CVS 及其竞争对手 Walgreens (WBA-US) 的股票均在亚马逊宣布收购 PillPack 的那天暴跌。

投资人越来越担心亚马逊已将零售、媒体和云端计算加诸于消费者生活中，现在连医疗保健领域也要伸出触角。

这也是 CVS 股价今年以来下跌 10% 的一个关键原因；道指成份股 Walgreens 同期下跌 7%，周一将公布最新财报的药品经销商 Cardinal Health (CAH-US) 则下跌近 20%。