這是凍卵小魔仙的第 28 篇原創文章

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分享時間:2018年11月26日星期一下午

分享城市:中國香港

創始人想做迎接新生命的事業

公司代表發言:

我從2013年C公司進入中國就在那裡,所以大概五六年的時間,見證了美國試管嬰兒在中國是如何從零客人做起來的全過程。

在美國有486間輔助生殖專科診所,可能跟國內的情況不一樣,在美國頂尖的輔助生殖的醫院都是醫生出來自己開設的私人診所,公立醫院也有,但是很少有人會去公立醫院做這種專科項目。

我們C公司是1988年成立的,目前是美國西海岸最大的一家生殖醫療集團,一共有14位醫生,在美國西海岸有9個診所,分佈在洛杉磯地區,最大規模的是在帕薩迪納Pasadena、恩希諾Encino和新港灘Newport Beach,這三個地方都是非常好的位置。

我們是怎麼開始這件事情的呢?我們創始人A先生是12歲去的美國,在美國留學、生活,加入美國海軍,成為軍官,退伍之後加入美國司法部,做了一名公務員。

但是有一年他母親生病,他感覺到中美之間醫療水平差異很大,所以激發了他創業的想法。那時他27歲。回到美國之後,最開始他做的是癌症項目,幫助中國客人到美國去治療癌症。

但是這一年下來他的體會非常不好,雖然賺到錢了,但是客人差不多陪伴六七個月還是要走的,所以他想做一個非常對立的項目,還是醫療,他說,我要去迎接新生命,做婦產。

很巧的是,遇到了C公司的前前總裁,他們就開始決定做中國市場,是以洛杉磯的華人市場為基礎開始做的,那時是2011年。一年下來,C公司接待的亞裔客人其實不超過20位,很少。

我們嘗試在華人區做一些廣告推廣,大概半年的時間,有十幾位新增的客人是中國客人,而且我們發現這些客人不是local(美國本地人),是從大陸過來的。

這個價錢是蠻貴的,但是很多國內人士是可以承受的。醫生願意嘗試我們一起回到中國去做市場,那時是2013年。

2013年公司只有2個人,頭半年一個客人都沒有,一直在做推廣宣傳,慢慢就發展起來,速度非常快。

後期到2016、2017年是個爆發的點,每一年都是大概50-60%的增長,2017年我們一年做了156位客人,將近1,400個週期,代孕355例。這個量是非常非常大的。

發展到2018年年初,雖然我們不是一個初創企業,但這個行業被越來越多的資本看中,也有很多資本來找到我們。我們今年2月到9月完成了天使輪和A輪融資,整個融資額是1,000萬美金。已經公示了,是DH公司投的我們。

從2013年一個客人沒有,到今天這麼大的規模,我們用了5年的時間,我們是整個行業中赴美這塊最大的一家機構。

在海南經濟特區建醫院,

引入美國的醫療團隊

我們現在在海南建了一家醫院,拿中國的牌照,由美國的醫生、胚胎學家和護士來操作。

為什麼在海南呢?現在國家有個政策叫「國九條」,做了一個醫療先行區有幾大優勢,藥品審核非常快速,醫生的從業執照現在已經批完了之後他可以不用每年都續,可以非常容易行醫。

還有最最重要一點是,中國現在批試管嬰兒的執照是非常非常難的,基本上不批了。所有這個執照是非常寶貴的。如果一切正常的話,明年一二月份就可以開業了。

公司的市場地位

現在我們的市場佔有率排名第一。這個數據並不是那麼完整,因為這個行業並沒有一些數據機構在做。我們是根據美國醫院反饋的週期數來做的一個比對。

再說下成功率,這也是我們整個醫院的核心。剛才視頻裏醫生也講到,美國對成功率是有非常苛刻的記錄,是由CDC(美國疾病控制與預防中心)和FDA(美國食品藥品監督管理局)收集數據和分析數據,每2年更新一次。

為什麼呢?因為美國計算成功率是按活產率,是孩子生出來計算的。

我們C公司的成功率和全美平均成功率做了比較,每個年齡組都會比平均值高,有的高很多。

為什麼是按年齡組呢?因為統計得非常細緻。35歲以下、35-37歲、38-40歲、41-42歲,42歲以上,從這個你們也可以看到,對生育能力來說,年齡變化影響很大。

時間是不孕不育最大的殺手。試管嬰兒的成功率也取決於年齡。這是一個非常非常重要的知識。但是,很多時候,和客人交流,不管事業有多成功,她們真的是不知道。不知道35歲過後,她的卵子數量和質量在急劇下降。

試管嬰兒的客人

從非富即貴到中產

我們C公司的服務對象越來越多元化,最開始的時候我們以為所有人都是患者、病人,但最開始我們服務得最多的其實是明星。C公司還沒有進入中國市場的時候,有些明星已經通過一些渠道找到我們醫院來做了。

2013、2014年,雖然客人不多,但這些客人我都知道他們是誰,非富則貴。隨著市場的擴大,越來越多人知道這件事並接受它,現在挺多都是中產。像北上廣深這樣的城市的客人都可以接受這個價位。

我們不是以財力來區分,而是以需求。從二胎開放之後,越來越多的客人去美國做,是因為想生二胎,大部分是70後,可能已經生過男孩了,想要個女孩,但是身體不想冒那麼大的風險,選擇這個是非常好的。

我們有些有生殖疾病的客人飽受不孕不育的痛苦,在國內很多地方嘗試了試管週期都失敗了,美國可能是他最後一站。

滿足單身人士或特殊人羣的個性化需求

這個裡面有很多操作方法,包括男同女同都能通過這個來滿足。這部分可以算成是單身生子的部分。有挺多單身的男性或女性不結婚,只是想生個孩子,甚至有各種做法,是開腦洞的。

比如男同,兩個人的精子放到一個代媽的肚子裏,生2個孩子,雙胞胎。

女同的話,兩位女性,都取卵,買精子,交叉植入到對方的肚子裏,A卵B生,B卵A生。

有一位香港女士,她是比較早期的客人,是很成功的一個企業的高管,她說要選一個猶太人精子,但不用自己的卵子,要買一顆華裔的卵子,精子和卵子都不是她的,再選個代母,生個孩子。所以,精子、卵子、子宮都不是她的。

我們就問了,都不是你的,跟你有什麼關係呢?

她說,我在創造啊,我負責任。我可以掌控我所有的事情,為什麼不呢?

後來你會發現,類似的客人越來越多,有各種生法的。這真的不是一個營業模式,是客人告訴你,我想要怎麼做。

上週資方推薦的一個LP(有限合夥人),很有錢,他已經有個孩子了,12歲,他說:「我老婆生孩子的時候差點兒沒了,大出血,我不可能再想生孩子的事兒了,你們存在怎麼不告訴我?我生4個好吧。」

我就問,「4個,你想怎麼生?」「首先,2個原裝的。我和我老婆的精子和卵子,再找個代孕。」他老婆是78年的,40歲了,用自己的卵子有一定難度。「另外2個呢,我要進口的,我要買個卵子,跟我的精子結合。」

其實我能理解這個大哥,這是他的目的,但是他又很愛他老婆,不想讓他老婆難過。他接著說,「我再買個精子,和我老婆的卵子結合。2 個原裝,2個進口」,這樣他覺得對他老婆公平了。他一定要白人的,生兩個混血。

他說,我再老一點,我的孩子到世界各個地方去留學,我這玩會兒那玩會兒,多好。

他說他自己的爸爸60多歲,在沒有抱孫子的時候,覺得沒有意思了,在等待死亡了。孩子出來之後,身體啊什麼都好了。

他說我這多生幾個是盡孝道。「我要還有4個孩子,他們身體得多好,多開心哪」。這4個孩子的總費用不到500萬,對他來說很簡單輕鬆的。

我們現在有1,000萬的基金,給一些有需要的人羣免費做試管嬰兒,前提是有困難,比如失獨家庭。

這些開腦洞的東西,如果你在這個行業的話,你會很感動。我們做這件事,最重要的是客人。最需要我們的客人是最重要的,而不是富豪。

比如我們遇到過一個案例,這個客人就是我們最需要幫助的那種類型。孩子25歲,警察,犧牲了,他沒有錢,夫婦倆都是公務員,都50多歲了,女方已經閉經了,沒有卵子了,但男方精子是可以的,這也是不公平的地方。男性到80歲都可以找到活的精子。

一定要捐卵,很波折,終於在今年8月,孩子抱到了。100多萬的費用,對有人家庭就是半輛車錢,對有的家庭就是畢生積蓄。我們會幫這樣的人,我們把最好的資源都給他們。

這些人有各種各樣的遭遇、各種各樣的體會,真的都是活生生的你身邊的人。

試管嬰兒技術,

從惡魔到被接受,再到被習以為常

試管嬰兒技術是從1978年開始的,今年是40週年。第一個試管嬰兒誕生的嬰兒叫Louise ,當時所有人都在質疑這件事,覺得是反上帝、反自然、反人類的,覺得這是個惡魔。

2006年,她生下一個健康的男孩。愛德華茲(英國生理學家、生殖醫學的先驅者)得了兩個諾貝爾獎。從惡魔到被人接受,到今天大家已經習以為常了。

你身邊總有人做了試管嬰兒,之前還不說,你到國內一小區,看到雙胞胎,其實挺多都是試管嬰兒做的。

國內現在沒有第三代的技術,無法知道胚胎的好壞,所以植入很多的胚胎,挺多雙胞胎出生。

更新到2016年,全球有800多萬人是試管嬰兒生出來的,這個數字還在不斷增加。中國第一個試管嬰兒是1988年出生的,到今天已經30歲了。

:做試管嬰兒療程的費用是?

:29,000美金一個週期,大概20萬人民幣。如果做試管嬰兒用的都是自己的卵子和子宮,就是這個價錢。如果沒有卵子,需要捐卵人,33,000美金;如果找代孕的話,也是33,000美金;如果又有捐卵,又有代孕,那就是35,000美金。就這三個價格。

從解決」懷不上「,到實現」生得好「

第一代試管嬰兒其實很簡單,把精子取出來、把卵子取出來,放在一個器皿裏,自然受孕,能受孕就受孕,不能受孕就再來。雖然很簡單,但是已經可以實現在體外授精了。

第二代試管嬰兒是,在一羣精子裏找到一顆好的,火力最好的,把它打到卵子裏去,這叫單精子注射。

這不是說第二代有了第一代就沒了,第三代有了第二代就沒了,這是一個累積的技術。

受精卵會分裂,1顆變2顆,2顆變4顆,4顆變8顆......分裂到第3天的時候,就大概是8顆。

現在國內大部分的醫院就是做到這裡,就是第3天的胚胎。因為從第3天再到第5天,那是一個質的飛躍。實驗室的能量、胚胎學專家的能力是非常嚴格的要求。

他們擔心的是什麼?好不容易養出一個囊,再養幾天,沒了。現在國內極少的醫院可以做到第5天,但做得不是很好。但美國是必須養到第5天。

為什麼要養到第5天?有什麼區別呢?

第3天養完之後,醫生拿這個小吸管把受精卵取走,準備植入。你很容易碰到其它的受精卵,把它們碰壞。有可能每一個都是生命。

但是第三代就完全不同了,從第三代試管嬰兒技術有了之後,就是優生優育的概念。

第三代是把胚胎養到第5天,把它取出來切片,去做篩查,看是男是女,染色體有沒有問題。第5天分裂成至少128顆,長出了一個叫外圍細胞的東西,外圍細胞是沒有生命的,但基因是一樣的。醫生把它取出來就好了,再去篩查,碰不到任何有生命的這個部分。

這是核心的部分。

試管嬰兒技術,中國和美國是一起開始的。中國發展得沒那麼好的原因是,醫療體系的限制和法律限制。

中國如果開放這個技術,幾乎所有人都會選擇胎兒性別了。 這個是不可能開放的,所以中國的相關技術就不能前進。這個技術的核心是看染色體。

中國法律層面,只要政府不開放,就沒辦法推進,因為需要大量的數據和經歷才能做出來。美國10年前也是沒辦法做到的,但現在已經升級到next generation了。做出來的孩子染色體一定是正常的。

染色體和基因是兩種代碼,為什麼看染色體就有助於著牀成功呢?很多做試管嬰兒的案例其它都ok,但是放進去就是不著牀,真的不知道什麼原因,因為看不到染色體有沒有什麼問題。

其實大部分問題是出現在染色體上,如果你的染色體是移位的,放進去肯定不著牀。染色體是會突變的,這是上帝控制的。我改變不了,但是現在的技術能看到。

比如養出了8個胚胎,3男5女,這兩個胚胎的5號染色體是有移位有問題的,扔掉。因為這兩個植進去肯定活不了,活不了是好的,是因為上帝造人的時候,就是讓它活不了,上帝不讓你著牀。這種純粹看運氣。

但是,我們可以選擇好的著牀。國內法律不讓你做第三代技術,怎麼辦?多放幾個。問題是不精準,而且造成了很多痛苦,雖然便宜,3-4萬人民幣一次。有的客人跟我說在國內已經花了20幾萬了,她說我做了6次。這是PGS(基因篩查技術)的核心。

有的人說泰國也能做啊,也能選性別。是,這些染色體上的信息代表著不同的疾病,他們是能篩查,但泰國基本只能篩查5對核心的,但不是所有的23對染色體全看,美國早就是23對可以必看的。

那些疾病不容易得,但是萬一呢?所以這叫優生優育,而且這是在美國做試管必須做的,套餐裏包含的。

(未完待續)

凍卵小魔仙

2018年12月1日於香港


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