台湾每年9千人死于肺癌 医师提醒：7症状揪出肺癌前兆
根据卫福部国健署最新资料统计，每年约有1万3,000人罹患肺癌，9,000人死于肺癌。（图片来源／buri@photoAC）
「为什么会是我？」46岁晚期肺癌病友张小姐说，今年二月健检时确诊得到肺腺癌，一发现就是第四期、且已经转移到脑部。这对平时生活作息正常、没有不良嗜好又规律运动的她来说，简直是晴天霹雳。
肺癌是最常见的癌症死亡原因，约占全球癌症死亡人口1/5，根据卫福部国健署最新资料统计，每年约有1万3,000人罹患肺癌，9,000人死于肺癌。台湾胸腔暨重症加护医学会秘书长王金洲也指出，台湾肺癌五年存活率仅16%，晚期仅剩4.9%。因肺癌难以早发现早治疗，国内超过7成的患者发现时，已为难治疗的晚期，是最致命的癌症。
但家中还有爱她的丈夫与两个可爱的儿子，张小姐说：「既然这场苦难已经发生了，我就要让它变得有意义！」她决定打起精神积极抗癌。
46岁妇女罹癌后仍一周运动三次，完成人生第一场铁人赛
张小姐接受了标靶药物治疗，虽然治疗期间仍有皮肤起红疹、口腔炎、食道肠道不适等副作用，但大体上都适应良好。她说原本最担心的是脑部肿瘤，前阵子去照片子发现已经看不到了，「而肺部的肿瘤，做电脑断层也发现从很大一块、变成扁扁一条线，治疗效果很好！」
问张小姐罹癌后怎么养生？
她分享，以前一周运动六天，爬山、跑步、健身、有氧舞蹈样样来，罹癌后因较不能晒太阳减少户外运动，她仍维持一周3-4天的运动量，像是在健身房跑跑步机、跳有氧等，且张小姐也发现，运动完流汗反而会让她感觉副作用减轻。
更令张小姐开心的是，罹癌后她完成了人生第一场铁人赛，「我先生是一位铁人，受他影响让我也想成为一名铁人。」在今年情人节，张小姐的先生送她三铁手表当作礼物，「当时他跟我说：『我从来没有把你当病人，我也不准你把自己当病人。』」家人的支持让张小姐更努力积极抗癌。
除了药物，有了家人的支持让张小姐更有力量积极抗癌。（图片来源／癌症希望基金会提供）
张小姐说，自从得知罹癌后，正值青春期的两个儿子，变得更成熟懂事，老公也比以前更加贴心，「因为化疗会让皮肤比较敏感，现在吃完饭，老公儿子都会抢著要去洗碗。」过去是家庭主妇、所有家事都自己扛的张小姐笑说，觉得瞬间从「女仆」变「女王」，「罹癌后我们家人之间的关系变得更好了，真的体会到什么叫做『癌细胞最怕爱』！」
至于在饮食上，癌症患者有什么要注意的地方？张小姐提到主治医师告诉她，「抗癌最重要的是营养均衡，绝对不要偏重哪一种食物，要多方面的摄取健康食物。」除了少碰油炸煎烤食物，她的饮食与一般人并无不同。
避免内外空污！医师教你「护肺3撇步」
根据2018年美国临床肿瘤学会（American Society of Clinical Oncology, ASCO）发表上千篇免疫疗发相关研究显示，免疫疗法能让晚期肺癌患者多活30个月。台湾胸腔暨重症加护医学会秘书长、高雄长庚胸腔内科主治医师王金洲表示，这两年来免疫疗法已成为精准医疗中的显学。
而癌症希望基金会董事长王正旭也呼吁，全民应做早期筛检，让各型别肺癌患者在治疗选择上有更完整的选择权，延长病友的存活期才是大家要共同努力的目标。
国健署署长王英伟也特别公开「护肺3撇步」，提醒民众包括远离烟害空污、提防肺部警讯及衡量筛检风险：
撇步一：烟害是首要危险因子，内外空污都要防
世界卫生组织（WHO）指出30-50％癌症的发生是可以避免的，实证已有证据显示「吸烟」是影响肺癌最大的危险因子，约占全球肺癌7成左右的疾病负担，且研究证实二手烟暴露亦会增加肺癌之风险，得到肺癌的机会比一般民众高出20%-30%。
而「室外空气污染」的影响也为全球所关切，国建署提醒，需要注意的因子包括环境因素（氡气、石绵、砷）、放射线暴露、肺病史（气喘、慢性阻塞性肺病、肺结核）、煮菜时未使用抽油烟机等，都被指出会增加罹患肺癌的风险。
证据显示「吸烟」是影响肺癌最大的危险因子，约占全球肺癌7成左右的疾病负担。（图片来源／Capri23auto@pixabay）
撇步二：注意肺部警讯，及早察觉接受诊治
肺癌初期通常症状不明显，但了解肺部的「求救信号」，有助提高自我警觉，察觉早期症状，能及早发现并治疗。常见的肺癌症状包括：
1. 持续咳嗽且未见好转
2. 咳痰带有血丝或咳血
3. 呼吸急促、呼吸出现喘鸣声
4. 持续胸痛且有恶化情形
5. 声音沙哑
6. 骨关节疼痛
7. 无预警的体重下降、食欲不振
民众若出现上述症状，虽有可能不是肺癌引起的，仍建议寻求医师咨询与评估，找出原因及早诊治。
撇步3：了解筛检正确资讯，衡量相关利弊风险
近来低剂量电脑断层扫描（LDCT）成为热门话题，LDCT筛检有利有弊，王英伟提醒民众在接受筛检前需要了解以下事项：
1.LDCT确实有可能早期发现肺癌，相较胸部Ｘ光可降低20%肺癌死亡率，但目前实证仅对「重度吸烟者」筛检有效益，对没有吸烟的人仍未有足够证据支持以LDCT筛检肺癌是有效的。
2.美国一项大型试验结果显示，对重度吸烟者进行筛检，每筛4人就有1人为阳性，但其中每100人只有约4人确诊为肺癌，其余阳性者后续需再追踪。
3.若需接受后续追踪检查，长期会曝露于辐射风险，采侵入性检查也有并发气胸风险，可能导致接受检查者很大的心理压力。
因此，王英伟提醒民众若考虑做LDCT肺癌筛检，务必与医师共同讨论，了解筛检的优点和风险，才能做合适的选择。