一提到平安福,這個首款以「平安」命名的終身壽險,相信大家並不陌生。 從2013年上市,經過7次升級,到現在平安福2018,其產品已經積累了大量人氣。

「買保險就是買平安」的廣告,近幾日在上海霸屏,深圳作為平安總部的所在地,其產品的市場佔有率就更不用說了。

那麼,這樣一款「出身豪門」,又有著高知名度的產品,為什麼一開始就被保險內行人所詬病?為什麼一些曾經購買平安福的朋友,不惜損失保費要求退保,這其中又有何原委?比照條款,聽佳寶兒跟你聊聊,盡量讓你在購買時明明白白,退保後無怨無悔。

這裡提醒下,退保有風險,請勿盲目模仿。若有退保打算,首先要考慮目前的身體健康情況能否符合購買保險的要求,其次要等新的投保計劃過了等待期後再退保,以免在將自己暴露在風險下。

[01、平安福2018產品形態]

平安福2018是一個組合產品:1主險+3必選附加險+n可選附加險,如平安代理人所說「保障很全面,從頭保到腳、意外醫療都包括」。實際情況怎樣,下面細說:

主險:《平安平安福2018終身壽險》

必選附加險1:《平安附加平安福2018提前給付重大疾病保險》

必選附加險2:《平安附加長期意外傷害保險(2013)》

必選附加險3:《平安附加豁免保險費重大疾病保險(C,2016)》

以平安官網投保示例來說,不要認為重疾理賠30萬後,身故還能賠30萬,真實情況是,重疾理賠後,身故只能理賠1萬。官網上有註明「重疾賠付後,主險基本保險金額按重疾基本保險金額等額減少」,只是字型大小太小,好多朋友沒看到。

其實,保額共用很常見,很多產品都是這種形態。可當聽到代理人說「重疾賠完,身故還能賠」,難免會讓人產生誤會,形成銷售誤導。

[02、重疾保障責任]

保監會在2007年8月1日,對以後市場銷售的重疾險的前25種,進行了統一定義。其中6種高發必保,19種高發可保。規定的25種重疾,已經佔了保險公司理賠案件的95%以上。

但由於產品競爭激烈,市場上重疾保障數量已經達到上百種之多,有些還是多次賠付。在保費相差不大的情況下,疾病種類、賠付次數當然是越多越好,這樣不但將來理賠的概率會更大,而且只要患病低於規定次數,合同就不會終止,依然保障在身。

能夠多次賠付的產品,佳寶兒覺得還是有必要的,因為身邊患過重疾康復的朋友,好多苦於無法再買保險,這種多次賠付的產品恰能滿足這方面需要。

A重疾條款

平安福2018重疾數量80種,單次賠付,在保監會規定之外的某些疾病方面,相比於某些產品,增加了理賠限制條件:

?平安福2018對於系統性紅斑狼瘡理賠條件過多

?急性壞胰腺炎開腹手術,平安福2018除外了腹腔鏡手術。

?非嚴重阿爾茨海默病所致的嚴重癡呆,平安福2018除外了酒精中毒引起

?平安福2018對於植物人狀態需滿足腦幹及以下

前面說過,規定的25種重疾,已經佔了保險公司理賠案件的95%以上。況且在條款上增加理賠限制,降低理賠概率的做法,不止平安在做,各家保險公司也都要控制風險,說白了,保險公司不是慈善機構。

那麼,這些疾病理賠條件上的細小差別就不重要了嗎?當然不是!

對於有家族病史,或對某一種疾病需要重點防護的朋友,這些就不得不注意了,畢竟條款上的細微差別,將來就會是賠or不賠的不同結果。所以說只有適合自己的纔是最好的。

B重疾保額

平安福2018,行業首創重疾保額不升反降,確實是一個亮點。以官網示例,簡單解釋下:張先生投保30萬保額,如果在70歲前得:

1次輕症,再患重疾保額增加20%,獲賠36萬

2次輕症,再患重疾保額增加20%,獲賠42萬

3次輕症,再患重疾保額增加20%,獲賠48萬

輕症3次賠付,這本是好事,可落地效果怎樣,佳寶兒留在後面的「03、輕症保障責任」中一起說。 這裡只想說合同條款中70歲的限制,增加了獲賠難度, 而這在同類產品中是很少見的。

[03、輕症保障責任]

平安福2018輕症列出20種,實際18種。把其他家產品中的1種輕症拆成3種來賣,有湊數嫌疑。可說實話,這倒不是什麼大事,重點要看輕症的種類有哪些,高發輕症是否包含在保障範圍內。

平安福2018在輕症種類方面的表現:輕微腦中風、不典型心機梗塞、冠狀動脈介入(非開胸)、慢性腎功能障礙、早期肝硬化,這些極其高發的輕症不在條款保障範圍內!

佳寶兒覺得,這事很重要,相當重要,特別重要!高發輕症的統計數據,各家保險公司稍有不同,但上述疾病的理賠,均佔到輕症理賠的90%以上,稱之為高發類型,一點毛病沒有。身邊有醫生朋友的,也可以諮詢瞭解下。不要聽信「輕症達到重疾標準,可以當成重疾賠」,認真看下條款,謠言不攻自破。

不包含高發輕症類型,大大降低理賠概率,這也許正是平安福2018沒有像市場上同類產品自帶被保險人輕症豁免的原因,估計自己也覺得沒必要多此一舉了。(被保險人輕症豁免:在合同有效期內,若被保險人患所列輕症,則免繳後續保費,保險合同繼續有效。)

但是,查看投保規則的朋友會發現,平安福2018是可以附加輕症豁免的。原本所包含的輕症就不易理賠,用到輕症豁免的概率相應也會較低。可其他產品都白送的功能,他卻要額外收費。

那麼,像這樣低發病率的輕症,要患3次,種類還不能相同,這概率想必就更加微乎其微了吧,所以回到前面「70歲前患3次不同輕症,重疾保額遞增」,能有多少實惠真正給到被保險人,相信不用佳寶兒再多說了。

[04、等待期]

平安福2018採用的是等待期內首次確診重疾,退還現金價值(約為保費的5%)。其他公司採用的是,等待期內首次確診重疾,退還已交保費。

按照平安官網上的示例,張先生年交保費13877元,若在等待期出險,退還728元,而其他產品退還13877元,所以差距還是蠻大的。

身故責任無等待期,這是平安福2018改進的地方:張先生在等待期內身故去世,平安福2018按保額理賠,有些重疾產品只退雙倍保費。雖然市場上也有身故無等待期、且費率低的產品,但產品上的改進還是要說一下的。

[05、附加長期意外傷害險和意外醫療險]

官網示例中,這兩份意外險分別保了什麼?參見下表,一目瞭然。

其中長期意外傷害險50萬保額,保障至70周歲,繳費20年,年交2500元。保障40年,平均每年1250元。

貴,且不是一般的貴,市場上50萬保額的短期意外險(交一年錢保一年,又稱消費型),普遍價格500元左右,還包括意外醫療和住院補貼,注意這只是普遍價格,佳寶兒知道的還有交245元保100萬,每年購買可以保到65歲的。平安福2018的這款長期意外險不但貴,而且還要強制捆綁在主險上銷售,無法自由選擇。

其次附加意外醫療只報社保範圍內,保障不全面。平安自家的產品「平安住院萬元護」,也要比這兩個附加險的性價比高:意外傷害20萬,意外醫療2萬,疾病住院醫療2萬,還有50元/天的住院補貼,每年保費378元。

這裡順便說下長期意外險的特點,以便大家選擇:

?就目前市場來看,當被保險人年齡達到65歲之後,短期意外險的價格會有所提高,且可選產品數量有限。但是佳寶兒確認了下,即便價格提高也尚未達到平安福2018這款意外險的金額。

?因平安福2018有個必選的附加險《平安附加豁免保險費重大疾病保險(C,2016)》,所以當被保險人發生重疾理賠後,可以免交後續長期意外險的保費。

「尺有所短,寸有所長」是短期意外險還是長期意外險,大家可以根據自身情況,綜合考慮保障金額、經濟狀況和保障期限等因素,選擇最適合自己的。

[06、惡性腫瘤多次賠付]

平安福2018附加惡性腫瘤險:若初次確診患的重大疾病為惡性腫瘤,且生存至少滿5年,第2次或第3次確診仍罹患或新患惡性腫瘤,可額外按100%保額賠付惡性腫瘤保險金。

惡性腫瘤可多次賠付,這確實是個優點,因為癌症的賠付已經佔到了重疾的70%-80%。但是有些細節還是需要提醒大家:

?市場上同類產品間隔期有的設定為3年

?請大家注意下面的條款:

若第一次患的重疾不是惡性腫瘤,重疾理賠後,惡性腫瘤多次賠付就會終止,相當於這款附加險的錢白交。

惡性腫瘤多次賠付本是好事,可這個限制條件,卻是十足的減分項。只能建議各位,若覺得這個限制條件不合理,可以選擇非癌重疾理賠後不影響惡性腫瘤多次賠付的產品。

[07、平安RUN]

投保前2年,每月至少25天運動步數不少於1萬,第3年後則輕症保額增加2%,重疾保額增加10%,身故保額增加10%。

平安設計這個的理念還是很好的:鼓勵大家多運動,養成良好的運動習慣,降低患病概率。誰不希望一輩子健健康康,買的保險全變成財產傳給後人。

保險靠的是槓桿作用,用少部分的錢換取高保障。先不說這樣的運動量,有多少朋友能夠完成,佳寶兒想說即使保額增加10%,平安福2018的槓桿依然很低,相對於市場上同類產品的價格高出30%~40%。

[08、品牌&服務]

A品牌宣傳

這一點其實在客戶體驗方面是很重要的,畢竟在理賠前,保險能讓大家有所感觸的也就只有這方面了。前面說了,這是平安的優勢,平安為此也是下足了功夫。

2017年,中國平安第三次登上「廣告王」的寶座,全年廣告宣傳費200.81億元,佔四大險企廣告宣傳費總和的74.28%,日均廣告費5502萬元。上海的朋友應該可以更直觀的感受到這點。

B理賠時效

新《保險法》規定「保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後,應當及時作出覈定;情形複雜的,應當在三十日內作出覈定,但合同另有約定的除外。」

新法第25條規定「保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內,對其賠償或者給付保險金的數額不能確定的,應當根據已有證明和資料可以確定的數額先予支付;保險人最終確定賠償或者給付保險金的數額後,應當支付相應的差額。」

《保險法》在理賠時效方面的規定,是對投保人和被保險人利益最有效的保證。

理賠時效方面平安做的不錯,2017年上半年數據顯示,平均用時1.3天。但隨著網路信息技術的發展,各家公司都有很大進步,其中華夏人壽、太平洋人壽、中荷人壽公司北分理賠最快,平均用時1天。

佳寶兒想說的是,品牌&服務再好,也只是保單裏錦上添花的東西,一份保單的核心部分的,永遠是合同條款上保障責任裏的內容,能否理賠看的是合同條款。

如果合同中的沒有出險時對應的保障內容,公司大小、品牌價值、理賠時效這些依附於合同而存在的種種,對於投保人和被保險人來說又有什麼意義呢。

[09、最終選擇]

朋友兩年前購買的平安福,中間有做產品升級,最終選擇退保,原因有:

1.缺失高發輕症,相當介意;

2.個人傾向於一年期意外,但附加險強制捆綁不能取消;

3.惡性腫瘤多次賠付確實好,奈何限制條款從中作梗;

4.RUN雖好,可任務完成不了;

5.重疾保額遞增,可看到≠得到,不如保額一步到位來的實在;

6.貴,自身無品牌情結,不願為品牌買單,多出來的錢可做更全面的保障。

7.算經濟賬,13877-8594=每年貴5283*還要交18年=多出95094元,即使平安福2018有免交一年保費的活動,也還多出95094-13877=81217元,雖然退保要損失近3萬,但也還划算。

為方便說明,佳寶兒用官網示例展示(張先生30歲購買平安福2018,兩年後選擇退保,用替代方案抵禦風險),具體保障如下表所示:

當然,退保只適合部分朋友,各人情況不同,喜好不同,還是那句話,只有適合自己的纔是最好的。

對於鍾愛品牌,選擇平安福2018的朋友,佳寶兒建議可以搭配其他產品,以覆蓋平安福2018保障盲區的風險。正如沒有完美的產品,只有優化的組合。至於如何選擇,願此文能給你一些參考。


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