原研葯和仿製葯，你會怎麼選？

站在不同的立場，你會選擇原研葯還是仿製葯？影響你選擇的關鍵因素是什麼？

站在不同時代和地域，回答這個問題的答案是不同的。

如果是在美國，自然毫不猶豫選擇仿製葯。以前世界銷售額最高的藥物阿託伐他汀鈣片為例，原研葯目前價格為450美元/30粒左右，而仿製葯的價格是10美元/30粒。在美國仿製葯上市的要求本就是要和原研一致，因此買什麼都一樣，自然是買便宜的。

在國內的話，如果在10年前、5年前，或者兩年前的國內，買葯首選肯定是原研，藥店沒有的話會優先選擇江蘇省、浙江省、山東省、廣東省等經濟發達省份的知名藥廠。

無他，彼時一致性評價工作尚未開展或剛剛起步，國內前些年的臨牀數據造假屢見不鮮。用原研有保障，沒有原研用大企業的較為放心。

而放眼將來，國內一致性評價工作全面鋪開且覆蓋，一致性評價成為國內藥品上市的及格線而不是優秀線，那當然可以和在美國一樣，選擇市場上便宜的葯即可。

原研價格高的話，看原研的說明書。

個人淺顯看法。

怎麼看，直接看葯動，如果原研的Tmax很小，比如只有兩小時，我會選擇仿製葯。如果原研的服用方式中註明瞭食物沒有影響，也就是餐前餐後都可以，我也會選擇仿製葯。如果葯動或者其它部分有標註體內絕對生物利用度＞70，會再查一下原料葯的溶解度，如果存在多介質高溶或者鹽酸急速溶出，仿製葯。另，非生物類注射劑只要不是小廠做的我都會選仿製葯，就看醫生給不給了。

什麼情況下我會選原研，價格高的不多的情況下，緩控釋，生物葯，BCS2與4。

通常是仿製葯。

影響你選擇的關鍵因素:價格和療效。

原則上仿製葯應與原研葯等效。

通常情況下仿製葯價格更低，效果一致，所以選擇仿製葯。

幾種情況:

1。有錢人，不在乎錢，錢不是問題，選原研葯，支持原研繼續研發。

2。通過一致性評價和尚未通過一致性評價的葯價格相差不大，優先選擇通過一致性評價的。

3。檢測發現質量問題的，重新選擇。

先看具體的病情。吉非替尼這類葯在很多情況下比化療沒有特殊優勢，我不會去買。

如果對病情最適合的葯已經有了廉價且效果足夠的仿製葯，影響病人選擇的關鍵因素其實是有多少錢和喫過多少虧。經濟拮据的病人傾向選擇仿製葯是因為長期使用昂貴藥物產生的負罪感，但很多時候仿製葯有假冒偽劣，病人體感發現有問題就會轉回原研葯並號召其他病友避開仿製葯。

哪個便宜選哪個

因為窮

討論一個大部分情況下消費者沒有選擇權的商品有什麼意義？

如果你是在國內，那麼藥物選擇順序應該是，原研葯，大廠仿製葯，普通仿製葯

國產百分之九十五都是仿製葯，如果說不用仿製，那幾乎都是進口，我想國內的人均收入不說，歐美普通居民也沒這個實力，要知道，美國也是大量從印度進口仿製葯的國家。

所以，完全土豪的的真的無所謂，高興用什麼就用什麼，比如福布斯排行榜上面的這些人，貴的可能喫起來還心理作用大一點，有利於於病情控制呢。

對於普通收入的我等來說，所謂普通收入就是說一個月額外花幾萬（原研版本幾乎一個都得幾萬以上）喫藥喫力的家庭，當然是用仿製葯好，但是，前提一定要經過藥效一致性評價，否則沒效果或者效果打折的那就不利於控制病情。這方面不得不說一點，印度的正規仿製葯都是經過了藥效一致性評估的，否則也沒法出口返銷歐美等原研市場了，這和國內有本質差別的哈。

目前國內仿製葯開始進行藥效一致性評估，這個對患者而言是好事。

療效！

一般的藥物我不會太糾結。因為自己做這行，所以有一些藥物自己知道原研和仿製葯之間的差異！

另外就是有些長期服用的藥物，我會做一些調研，再去選擇！像長輩的一些降血壓，降糖葯等等

看疾病某些原研葯確實厲害

例如默克雪蘭諾的優甲樂確實比仿製藥效果好

阿斯利康的吉非替尼確實比仿製葯生存期長

但是一般感冒發燒等等的小毛病還是喫仿製葯吧畢竟便宜

仿製葯，而且一定要大廠家的仿製葯，現在國家已經啟動一致性評價了，國產仿製葯現在還是比較靠譜的了。

根據國家現有政策，我們認為以後醫保支付範圍會劃歸到品類裡面去，比如說阿莫西林，以後可能會給到醫保支付價但是不限定廠家，也就是說人們有了更多廠家供選擇，我們可以根據自己的經濟條件選擇更多的商品，超出醫保支付價後由顧客自行承擔該部分費用，國產廠家要關注進口品種的市場份額與價格。這個以後真的難說了～

瀉藥。看療效和價格。如果仿製葯和原研葯療效相近，必然選擇仿製葯。

家裡有人有高血壓冠心病。本地看病三甲醫院從來沒有開過仿製葯，哪怕現在已經有通過了一致性驗證的之後。

去家附近的社區醫務室會推薦仿製葯。

這些年由於外交政策的原因，國內多了許多印度留學生，幾個留學生摯友都是醫生，其中一個人的家裡是在印度開大藥房的，從他那裡瞭解並確認一些海外藥品知識，淺談一下患者如何選擇仿製葯和原研葯。

很多患者會問，我應該用原研的，還是用仿製的，這裡做一個簡單的概括。如果你需要的葯來自印度natco公司和cipla公司的，這些藥品可以選擇仿製的，因為cipla公司和natco公司的製藥水平是世界一流，其中cipla公司是印度最大的製藥公司，業務遍佈全球130多個國家。如果你需要的葯來自孟加拉，寮國等地，除了碧康和伊思達的部分藥品仿製水平還不錯外，有些仿製葯你需要在經濟能力和療效之間做一個平衡，如果經濟實力非常強大，當然選擇原研的無可厚非，但是經濟實力一般，切莫急切選擇原研葯，因為後續的用藥一代比一代貴，貿然用原研葯，會拉跨一個家庭，甚至最後沒錢用藥，因為癌症是一場馬拉松，隨著科技發展，癌症會變成慢性病，新葯層出不窮，所以用錢一定要計劃周全。

舅舅肝癌，忙碌一輩子為幾個兒子置家業，作為懂行的人，我已經儘力了，葯也幫聯繫了，撐了兩年，最終還是沒能熬到元宵日，希望知友們健健康康地，在忙碌時候多陪陪家人。