巧克力囊腫可以保守治療么？

本人25歲，未婚，年初，月經期腰疼，檢查發現有卵巢囊腫，隨訪三個月，確認為巧克力囊腫，4點多，看了很多資料，巧囊手術後複發率高，不能根治。又怕自己一直拖著不手術，粘連嚴重。現在該怎麼辦？病痛是一方面，心裡壓力太大。有沒有相同的姐妹，能否進來說一下。

可以呀，保守治療有兩種：1.保守藥物治療；2.選擇保守的手術；

1.保守藥物治療

可供選擇的藥物有很多種，醫院一般讓打針，針劑會造成假絕經的狀態，從而停止月經。再一個就是假孕療法，服用短效避孕藥或者放置避孕環，即可造成假孕狀態。這個方式的原理是，通過孕激素，抑制子宮內膜生長，停止大姨媽或者減小大姨媽的血量，使巧囊不再增長或增速變慢，繼而慢慢被身體內吸收。完全仿照了自然受孕過程中巧囊消失的情形。所以有效率還是挺高的，具體可以參考我這篇文章：如何利用短效避孕藥控制巧克力囊腫

2.選擇保守的手術治療

其實同樣是手術，穿刺術就是一種性價比很高的保守手術。不需要麻醉、不需要卧床休息、不需要切開口（只需要扎一針），價格相對腹腔鏡也比較低，並且術後治癒效果並不比腹腔鏡差。可以參考我這篇文章了解更多：選擇適合你的巧克力囊腫手術

由於巧克力囊腫會給患者的生活帶來嚴重的影響，因此及早發現和治療就成了對待這一疾病的重中之重。目前治療該疾病的方法也是有很多，患者在治療方面也是要多加考慮，那麼如何治療巧克力囊腫呢。

巧克力囊腫的治療原則

對有生育要求的年輕婦女一般採用藥物治療並定期隨訪檢查。若癥狀較重，經藥物治療效果不明顯，或卵巢有較大包塊的，可以採用保守性手術，如卵巢內膜囊腫巧克力液抽吸術，內膜囊腫剝除術或患側卵巢切除術，以保留正常卵巢和生育功能。不過，經保守性手術後仍有可能複發。患者應堅持隨訪並爭取儘早懷孕對40歲以上，年齡較大且無生育要求的婦女，可以切除全子宮以及一側或雙側卵巢和輸卵管。

巧克力囊腫的治療方法

1、藥物治療：藥物治療是通過藥物外敷內服進行治療，藥物治療相對來說方便簡單，而且不用開刀、不住院、又不會影響日常生活。就是治療效果上不夠明顯，而且存在局限性，見效慢，較長的治療周期，長期藥物服用對內臟傷害較大，而且治療不徹底。

2、中醫治療：中醫治療可免除手術給患者帶來的心理壓力，囊腫婦坊善貼不錯，外敷方便，不影響工作生活。

3、開腹手術：卵巢囊腫採用手術治療方法，是目前常見的方法。主要是切除子宮及子宮內膜異位病灶，保留卵巢功能。適用於45歲以下，無生育要求，或病灶範圍廣泛，無法保留生育功能者。但是需要進行手術，對患者傷害大，影響正常生育，手術費用高。

4、放射療法：治療卵巢囊腫常作為手術後的輔助治療或晚期患者的故息治療，對殘留腫塊直徑小於2cm者較為合適，但有一定的副作用，須謹防對卵巢的額外威脅。

巧克力囊腫的飲食保健

1、養成良好的生活習慣，戒煙限酒。吸煙，世界衛生組織預言，如果人們都不再吸煙，5年之後，世界上的癌症將減少1/3;其次，不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質，長期吸煙喝酒的人，極易導致酸性體質。

2、不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質的食物;年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含鹼量高的鹼性食品，保持良好的精神狀態。

3、有良好的心態應對壓力，勞逸結合，不要過度疲勞。可見壓力是重要的癌症誘因，中醫認為壓力導致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內分泌失調，體內代謝紊亂，導致體內酸性物質的沉積;壓力也可導致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內陷等。

4、加強體育鍛煉，增強體質，多在陽光下運動，多出汗可將體內酸性物質隨汗液排出體外，避免形成酸性體質。

5、生活要規律，生活習慣不規律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規律，都會加重體質酸化，容易患癌症。女性該如何科學的預防巧克力囊腫?專家提醒應當養成良好的生活習慣，從而保持弱鹼性體質，使各種癌症疾病遠離自己。

6、不要食用被污染的食物，如被污染的水，農作物，家禽魚蛋，發霉的食品等，要吃一些綠色有機食品，要防止病從口入.

2017年3月順產了健康寶寶，產後42天健康體檢一切合格，才有勇氣來回答這個問題。沒有手術，沒有吃藥，單側巧克力囊腫，順利懷孕，孕期一切正常。（像流水賬一樣記下自己調理身體的經歷）

我2015年2月結婚，當時準備先玩一年，15年年底開始備孕，去當地3甲醫院孕前檢查，沒想到查出右側卵巢有囊腫4.7*3.7，吃藥隔一個月複查，稍有長大其中出現密集性細小光點，醫生說懷疑是巧克力囊腫，連續複查兩個月（月經乾淨後兩三天陰式B超），都是有密集性細小光點並且在持續長大已經到了4.7*5.1厘米，醫生說這樣根本沒法懷孕，如果急著要孩子就手術，那段時間想到這件事就忍不住掉眼淚，心情也糟糕到極點。

期間一直避孕因為害怕突然懷孕對寶寶不利。

後來換專家門診，專家說6cm才手術，我可以試孕如果繼續長大並且不孕再手術，（醫院給開的丹黃祛瘀膠囊、宮瘤消我基本沒有吃過，開始試孕後把葯都停了）。跟家人商量決定7月份有假期了就去手術，因為已經老大不小了家裡催的緊，我自己也很想要寶寶。

做了決定後心裡反倒輕鬆了，然後我就打算自己先調理調理身體，身強體健了術後也好恢復，再說醫生不是說還有希望懷孕么。

看了很多資料做了這樣的計劃（適量規律鍛煉+規律作息+調整情緒心情+泡腳+背部按摩同筋活絡+艾灸）。大概從16年3月開始

每周鍛煉五天，周一到周五。快走30分鐘，對著電腦跳操（超模25）。直到身體發熱微微出汗。我是那種出汗很少的人，跳操的時候把電暖氣打開，會加速出汗。因為有囊腫不能劇烈運動，所以每次跳操就像跳樓一樣心驚膽戰。

我每次晚睡，要麼是玩手機要麼是跟老公煲電話粥。運動完，跟老公提前說晚安，關掉手機，強迫自己早睡。這樣就能早起，也能吃上早餐。減少玩手機的時間，開始看書，看古龍的小說，轉移注意力後，心情也好了許多。

每周去美容院做一次背部精油按摩，通筋活絡。

每天熱水泡腳，泡到身體發熱微微出汗。

關於艾灸，我一直半信半疑。老公完全不相信艾灸，他連中醫都不信。當時完全覺得我在胡鬧。每周艾灸五天，經期停灸。在單位單身宿舍，有時候樓道都都被我弄的烏煙瘴氣，還好同事們都比較大度。當時艾灸的力度很大，每次大概花2個小時。中途出現兩次疑似排病反應（無理由濃稠的鼻涕和痰液、並沒有其他感冒癥狀）。

期間我一直用測排卵的試紙，對自己的排卵癥狀也有了一定的把握，努力爭取懷孕。

7月份的時候發現懷孕了。懷孕後50天去B超，居然沒囊腫。當時我都驚呆了，醫生也覺得莫名其妙!期間每次產檢也都正常。但是我還是一直都不放心，害怕有影響，直到今年3月順利產（順產）下健康寶寶，產後健康體檢一切正常才徹底解脫。

後來我又想也許當時並不是巧克力囊腫，只是普通囊腫。B超檢查畢竟有誤差，而且巧克力囊腫只能手術才能確診。

總之我想說的是也許一切沒有你想的那麼糟，這真的不是什麼大不了的疾病。你的身體或許通過調理可以好轉，實在不行手術也可以解決問題，後期好好保養自己的身體！肯定可以痊癒的，對自己要有信心。

我也是，千萬別手術，後悔死，已經複發，現在保守治療！

下面是我在韓國治療的經歷。

我今年30歲，未婚未孕，2016.5月公司體檢CA125 69多，強烈要求我去婦科醫院檢查。2016.6超聲波檢查右側卵巢有4.2x3.88的囊腫，醫生說可能是巧克力囊腫也可能是生理囊腫，於是等了三個月，複檢，囊腫變為3.88x3.45，並沒有消失，病情推測為巧克力囊腫。因為我沒有懷孕計劃，甚至連男朋友都沒有（本人在國外居住了7年多之久。。），醫生強烈建議趕緊手術。不過我拒絕了。看百度上各種中藥治療，激素治療。於是醫生給我開了地諾孕素，並建議一個月複診。期間專門回國買了桂枝茯苓丸，和地諾孕素一起吃。中間由於有藥物副作用，主治醫生不在，換了一個醫生會診，那個醫生說如果吃藥能控制在1厘米以下，可以先不用手術，三個月後複查。於是就天真的想吃藥控制住，直到有男朋友結婚準備懷孕的時候再手術。這樣吃了三個月葯（期間身體很難受，例假慢慢沒有了，身體非常疲勞）。12月初複查的時候囊腫變大為4.5厘米。於是趕緊預約了4天後腹腔鏡手術（周五，沒有機器人輔助，術後醫生說有沒有機器人對卵巢的損傷是一樣的，機器人不適用於囊腫手術，不知道真假）。周四正常上班，提前下班住院，周五手術。太匆忙都沒有請看護。住院同意書找了公司一個人幫我簽的，手術知情書自己簽的，各種擔心（腹腔轉開腹，可能摘除卵巢等等）。就這樣我自己一個人手術，各種艱難（還好對面床的看護有幫助我），四天後自己一個人出院。術後七天複查，組織分析結果是子宮內膜（沒有其他東西），陳舊性出血。醫生說我粘連很厲害（子宮直腸），全部給分離了（幸運的是輸卵管粘連很輕），還另外發現了一處病灶。醫生說囊腫剝離的很徹底（擔心損傷卵巢的事情發生了），給我看手術照片的時候整個人是蒙掉的，看到自己的卵巢損傷，並且術後沒有給卵巢縫合（說因為縫合會造成複發幾率上升），B超能清楚的看到卵巢創面，至今不知道有沒有副作用。醫生說這個損傷並不會造成卵巢排卵障礙也不會造成更年期提前手術的卵巢可以正常懷孕（且不考慮另一側正常卵巢），但是剝離掉的卵巢組織不會再長出來了。之後一個星期情緒不穩定。術後兩周正常上班，發低燒兩天。現在在考慮要不要多請些病假。因為這個病，大半年的時間什麼都沒做，就是查資料，去醫院，關注自己的情緒作息。（不曉得是不是不同國家治療方法不同）術後打三針激素葯，吃兩年地諾孕素。醫生原話是複發率100%，術後藥物治療仍有50%的複發率。（我是屬於內膜異位4期，囊腫和卵巢接觸緊密，和周圍組織有粘連）醫生沒有和我提穿刺治療，一方面不曉得韓國有沒有穿刺治療方案，另一方面按醫生經驗我有粘連，所以腹腔鏡最適用。吃藥只對1厘米以下的囊腫有效，也不見得所有人吃藥囊腫都能縮小。

微博上看到的，搬運一下。