過敏原檢測市場概況-1
過敏原與過敏反應
過敏原又稱致敏原或變應原，是指能夠使人發生過敏的抗原物質。第一次接觸過敏原不會過敏，下次再接觸時，會出現過敏性癥狀。
過敏是一種特殊的病理性免疫反應，又稱為變態反應，主要表現為當機體通過吸入、食物、接觸或注射等途徑，接受某種過敏原後，可出現某一組織或器官，甚至全身性的強烈反應，引起多功能障礙或免疫損傷。臨牀多表現在皮膚系統、呼吸系統、消化系統等，以蕁麻疹、濕疹、過敏性鼻炎、過敏性哮喘、過敏性腸炎、結膜炎為主。
這種對特殊過敏原的特殊反應，只出現少數人身上，對大部分人是無害的。例如：雞蛋對於大多數人來說是富含營養無害的食物，但對少數對雞蛋過敏的人來說，進食極少量的雞蛋後，就會引起強烈的過敏反應，包括全身皮癢、水腫、劇烈腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉甚至引起休克等。
流行病學
隨著全球環境污染程度的逐年加劇，生活方式和用藥方式的改變，使過敏性疾病已越來越普遍，據世界變態反應組織（WAO）統計，近30年間過敏性疾病的發生率至少增加了3倍，目前全球總患病率已達22 %。15%-20%的人在一生中至少發作過一次蕁麻疹，80%的病人集中在城市裡，70%的過敏患者為兒童。除發病率逐年上升，年幼人羣發病、多種過敏原致敏、多器官過敏的情況日益增多。同時呈現出由發達國家向發展中國家流行，由大城市向小城市流行的特點。
在我國，過敏性疾病發病率也呈逐年遞增的趨勢，成為嚴重影響我國人羣健康的常見疾病之一。
如何檢測過敏原
目前國際上公認的過敏原檢測方法有兩大類：
一是體內測試，包括皮膚點刺實驗（SPT）、真皮內皮膚試驗（IST）、過敏原激發試驗、斑貼試驗、劃痕實驗。其中皮膚點刺試驗是最常用的方法。
皮膚點刺試驗（SPT）：用稀釋的抗原液點刺皮膚，同時需要進行陽性對照（組胺）和陰性對照（稀釋液），約15min後觀察檢測點是否出現風團或潮紅現象。如果風團的直徑超過陰性對照3mm，則認為是患者對該過敏原過敏。
優點：易於操作，出結果快（15-20分鐘），臨牀相關性較好，而且成本較低，適合對可疑過敏原的檢測。對於藥物過敏，皮膚試驗是首選的快速診斷方法。
缺點：每種過敏原只能做一個點刺，需要檢查多個過敏原則多個點刺點，患者有疼痛感，有些患者尤其是兒童不願意接受。某些嚴重過敏患者還可能出現強烈過敏反應，甚至過敏性休克導致死亡，具有一定風險。點刺受藥物影響，點刺前一週需要停用抗過敏葯、激素、抗感冒藥、平喘葯、鎮咳葯等。
真皮內皮膚試驗（IST）：主要是將過敏原注入真皮層內，主要有用於毒物和藥物試驗，尤其是有明顯過敏癥狀而SPT為陰性時。
雙盲食物激發試驗（DBPCFC）：是對鼻粘膜、眼結膜、支氣管等部位進行刺激，判斷患者是否因該過敏原導致過敏癥狀。是診斷食物過敏的金標準，但臨牀真正應用並不多，因其具有一定危險性，尤其對於嚴重過敏患者，不適合做激發試驗。
二是體外檢測，包括總IgE檢測、特異性IgE檢測、IgG/IgG4檢測、嗜鹼性粒細胞脫顆粒檢測。
總IgE檢測：過敏性疾病的診斷最初是進行血液總IgE抗體檢測，但總IgE水平的影響因素很多，如寄生蟲感染、種族、年齡等，而且總IgE水平也僅能指示患者致敏狀態的概率，其升高只能說明患者過敏的概率較大，不存在一個總IgE臨界值來診斷或排除過敏。
特異性IgE檢測：是I型變態反應中最常用也最有價值的診斷方法，目前檢測特異性IgE的方法學和廠家較多，常用檢測技術有免疫熒光-酶技術、免疫印跡技術和化學發光技術等，發展較為迅速。
優點：安全，特異性好，即來即查，無需停葯，且沒有任何危險性。尤其適用於小兒、癥狀較重的患者及暈針或者不願意做皮試的患者。一次可檢測多個參數，體系一致等。
缺點：價格略高。
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FancyKoi：過敏原檢測市場概況-2
作者：fancykoi
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2018-07-05
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