她
每天帶着大大小小的氧氣罐
缺氧引起心肌缺血
血氧含量僅維持83~88左右
再遠的距離
也無法乘坐飛機
再近的地方
也只能依靠輪椅
70歲的母親推着48歲的女兒四處求醫
2015年底,家住深圳48歲的王女士(化名)因呼吸困難,診斷爲大動脈炎引起的肺動脈高壓。每天必須依靠氧氣罐吸氧,最嚴重的時候一刻都不能離開。因爲缺氧導致心肌缺血讓她胸口疼痛,睡覺時候被子捱到胸口像壓着石頭一樣。
4年來,母女輾轉全國各大醫院,做過兩次肺動脈球囊擴張手術。病人雙腳無力,出行需要家人推輪椅。手術後低氧有所緩解,從斷氧不能超過十分鐘改善到不能超過半小時,沒有更好解決措施。就醫途中攜帶大量氧氣,不論去多遠都不能乘坐飛機。
肺動脈高壓指肺動脈壓力升高超過一定界值的一種血流動力學和病理生理狀態,可導致右心衰竭。其血流動力學診斷標準爲:海平面靜息狀態下,右心導管檢測肺動脈平均壓≥25mmHg。肺動脈高壓並不少見,且致殘率和病死率均很高。
高鐵一路向北(深圳-天津),爭取一線生機
在病友交流中,王女士知道了天津醫大總醫院心血管內科楊振文主任,聽病友說已經治好不需要喫藥。抱着一絲希望和憧憬,她輾轉聯繫到楊主任。因爲呼吸困難、雙腿無力出行不便,她把所有檢查結果都寄給楊主任。得到楊主任回覆後,王女士在母親等家人陪伴下帶着製氧機、氧氣罐坐着輪椅乘高鐵,辛苦勞頓來到天津醫大總醫院 。
王女士說:“我特別想來天津,這個病這麼難治,但聽病友說不再用藥可以走路上班了,就在楊主任這治好了。 所以我一定來看看,我們帶着兩個製氧機,從深圳上車,再到石家莊倒車,一路火車來。“
楊振文主任通過CT檢查評估,判斷肺壓並不是非常高,可以通過手術解決血氧含量低的問題。經過與國外專家交流,制定手術方案,以右肺中葉血管介入治療爲主。
手術前後右肺動脈血管對比圖
術中造影圖
手術前,斷氧幾分鐘就手腳發紫。手術過程中,楊主任不斷與病人交流,細心觀察詢問病人感受。
術後第二天不吸氧的情況血氧含量(血氧飽和度)92、93, 基本接近正常。吸氧間隔可以達到三小時。三個月後再通過一次手術可能就不需要吸氧,有機會恢復正常生活。
楊振文主任手術中
△在肺介入手術的過程中,楊主任發現無法摸到王女士股動脈,判斷腹主動脈有比較嚴重的狹窄。第一時間請普通外科範海倫主任進行會診。
術後一週
普通外科接力手術治療
CT腹主動脈造影
檢查結果發現王女士左腎動脈閉塞,右腎動脈未見異常,腹主動脈狹窄。狹窄程度非常嚴重,正常女性20毫米左右,測量王女士只有2毫米。
支架植入後造影
一週後,普通外科血管外科爲王女士進行了腹主動脈腹腔內覆膜支架成型術 。手術順利,術後腹主動脈開通良好,支架位置良好,植入開放比較滿意。術後第三天可以遵醫囑下地活動。
王女士說:“手術後我激動得一夜沒睡,術後第二天就減少藥物了,省了很多治療費用,效果立竿見影”
王女士說:“天津這邊醫生護士真好”
冰涼的雙腳開始感到
血流的溫暖和搏動
雙腿也慢慢有勁了
再經過後續的肺動脈球囊擴張治療
我們共同祝福
王女士未來不再坐輪椅
開啓甩掉“氧氣罐”新生活
四年母親的耐心陪伴
推着輪椅到處求醫
從不抱希望到能恢復正常生活
飽含真情寫來感謝信
和大家分享她們的喜悅
讚譽楊振文主任醫德高尚
醫術高超
是患者母親眼中的“男神”
患者妹妹的朋友圈點贊
編輯 | 張久英
責編 | 王俊蘇
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