在骨科門診，膝關節骨性關節病患者越來越多，也有很多患者存在膝關節積液的情況，那麼問題來了，有了膝關節積液，到底是抽好還是不抽好呢？

首先我們瞭解一下關節炎積液是怎麼來的？我們正常的關節都是由關節面、關節囊和關節腔這三部分組成的。關節面大家都比較熟悉，就是組成關節的骨骼的表面，由光滑無比的關節軟骨所覆蓋，關節腔則是由關節囊和關節面所圍成的空腔，關節囊是指包在關節的周圍，封閉關節腔，可分爲外層的纖維膜和內層的滑膜。纖維層由緻密結締組織構成，其厚薄、鬆緊隨關節的部位和運動的情況而不同，此層有豐富的血管、神經和淋巴管分佈。滑膜層薄而柔潤，內面襯以滑膜上皮可分泌滑液，滑液是透明蛋清樣液體，略呈鹼性，除具潤滑作用外，且是關節軟骨、半月板等新陳代謝的重要媒介。

看到這裏我們就明白了，關節囊有分泌滑液的功能，正常的膝關節內液體的分泌和吸收是一個平衡狀態，對於膝關節經常積液的患者來說，最主要是滑膜增生出現滑膜炎導致的，因爲增生病變的滑膜分泌滑液增多，來不及吸收，所以經常會導致膝關節積液增多，從而導致膝關節腫脹疼痛，而這些病變滑膜分泌的積液如果不及時處理，關節軟骨長時間處在這種環境中會導致軟骨的破壞。

針對這種情況需要我們做的是什麼呢？需要儘快消除滑膜的炎症，恢復滑液分泌和吸收的動態平衡，治療的手段有好多，比如適當休息，局部理療，改變運動方式等等，多數少量的積液很快就能自行吸收，甚至不做任何治療和處理也能吸收，這說明滑膜的炎症反應並不重，只要我們自身的調節能力到位，就可以改善。但多數情況就沒有這麼簡單，需要我們給它一些治療的方式，除了剛纔說的一般治療以外，當積液比較多，出現膝關節活動障礙和不適時，是可以先行關節抽液的，然後根據病情需要，再配合其它治療，促進滑膜炎症吸收纔是關鍵，如果抽液後很快就又會出現，說明滑膜的炎症反應明顯，滲出功能比較強，除了繼續接受非手術治療以外，還可以行關節鏡下滑膜清理手術，這是一種比較徹底的方式。但記住，絕大多數情況都不需要，因爲，我們的身體自身有很強大的修復能力，只要非手術治療得當，照樣能恢復的很好。

小結一下，關節積液不是不能抽，但不建議反覆抽，抽液時要注意無菌操作，避免關節感染。雖然抽液是治標不治本的手段，但對緩解病情，減少關節內壓力，快速去除有炎症反應因子的滑液來講，不失爲一種簡便有效的方法。