【发稿人】书田诊所小儿科主任医师 潘俊伸

【发稿日】97年10月22日（星期三）

【新闻稿】对于大部分的父母来说，都希望孩子能长得又高又壮，但是小孩子太早发育未必是好事，也不见得将来就一定会高人一等，如果男孩在9岁以前，女孩在8岁以前，身体就出现所谓的「第二性征」，并且比同龄小孩要高，千万别高兴的太早，这很有可能是「性早熟」的征兆。

 

书田诊所小儿科主任医师潘俊伸表示，正常发育年龄：台湾的女生平均约在9岁半开始有乳房的发育，接著有阴毛、腋毛的产生，然后是发生初经，多在12岁半左右开始；男生则是在10岁左右开始发育，先是睪丸变大，阴茎变长、变宽，然后则是阴毛变多并变密，最后才是变声及长胡须。不论男女，过程大约都要3-5年的时间。

 

「性早熟」？潘俊伸指出，一般是指男孩在9岁以前，女孩8岁以前，身体就出现青春期的征兆，伴有身高快速增加，在小学时期就达到生长高峰。尤其是特发性性早熟的女童，常在2-4岁时生长达高峰期而快速长高，到了6-8岁青春期来临时，又再次快速生长。根据研究，性早熟儿童，有60％在7-8岁就出现明显的第二性征。

 

近年由于饮食习惯与生活环境的改变，性早熟的孩童有增加的趋势，研究更发现有1/4性早熟的女童有体重过重的情形。7-9成女童性早熟发生的原因不明，男童则有6成以上可找出病因。

 

哪些孩子可能性早熟？潘俊伸说，这类小孩青春发育年龄比一般儿童的正常发育年龄要提前的多，9成以上有乳房发育的女童，常会合并其他性征出现，例如阴毛或腋毛的发育、阴道出血(月经)、身高增加的速率变快且比同龄小孩高、骨龄超前等。

 

小时了了，大未必佳？！潘俊伸指出，性早熟的孩子刚开始身高可能特别的高，常在小学时期就达到生长高峰；由于性荷尔蒙同时会造成骨龄加速成熟，当男孩骨龄达到16岁，女孩骨龄达到14岁时，身高的发展就从此停滞。所以严重性早熟的孩子，估计至成年时女孩身高不易超过150公分，男孩不易超过160公分。

 

骨龄是根据左手X-光片，来判断全身骨骼生长板的成熟程度及增高的空间，可以提供许多资讯，一位青春期提早发育的小孩，若加上骨龄超前，代表此发育有可能是真正性早熟，超前越多代表以后能长的身高越少。

 

性早熟可因程度分为：

 

（1） 乳房早熟：只有胸部提早发育，并没有合并其他性征发育，最常发生于两岁以前，随著门诊的追踪，大部分胸部会退回未发育阶段。

 

（2） 阴毛早熟：只有阴毛提早发育，并没有合并其他性征发育。

 

（3） 真正的性早熟：青春期提早发育，且骨龄超前实际年龄。

 

性早熟的检查？潘俊伸提到，到门诊时，会先量身高、照骨龄（X光）并视个人状况，做腹部超音波、性荷尔蒙的抽血检查、性释素测验（LHRH test）、脑部核磁共振扫瞄或电脑断层……等，了解性早熟的程度及发生原因，以进行治疗。

 

性早熟治疗方面的黄金时机，男孩在骨龄13岁以前，女孩在骨龄11岁以前接受治疗都可以得到较佳的改善，通常在治疗一年后，生长速率可以减缓到正常的一年4-5公分，骨龄成熟速率同时减缓，预测的成人身高也会得到改善。

 

最后，潘俊伸提醒，性早熟是可以治疗的，当发现孩子提早出现第二性征，同时身高增加快速时，最好尽快就医检查，确认是否为性早熟，及早治疗，以免错过治疗的黄金时机。

 

[ 摘自http://www.shutien.org.tw/pr_news_detail.aspx?newsid=946]