近日,山西省第二人民醫院泌尿外科收治了一位特殊的患者,“來頭”還真不小:身高177cm,體重200斤。

這麼一個大塊頭,患有尿毒症、中度貧血、糖尿病、高血壓等多種疾病,半年前又被診斷爲腎腫瘤,身體極其虛弱。他一住院就被醫護人員列爲重點關照對象。

重病纏身許多年

四處求醫無法手術

56歲的牛先生患有30年的痛風,10餘年的糖尿病,10年的高血壓,5年前肌酐逐漸升高,引發尿毒症。半年前被診斷爲腎腫瘤。

他輾轉多方求醫,希望通過手術徹底切除癌變腎臟。但因碩大的體型,尿毒症等多種病症綜合,均被告知無法手術。

2019年3月14日,牛先生轉診來到山西省第二人民醫院。此時的他已經多天無法順利進食,營養不良,貧血嚴重,無法自行站立,靠家人攙扶才能勉強行走。

泌尿外科副主任李鵬傑詳細瞭解了他的身體狀況後,告訴他:像這樣的尿毒症腎癌根治術,省二院泌尿外科在腎移植透析中心的密切配合下,此前已經成功開展了數例。由於牛先生體型特殊,多種病症複雜,需要住院調整身體機能,符合手術條件,方能安排手術。

而牛先生已被病痛折磨數年,又遭遇人生絕境,聽到可以進行手術後,心中再次點燃希望的亮光,只盼着早日手術解除病痛。

住院調理一週狀態好轉

三小時微創手術切除右腎腫瘤

辦理完住院手續到了泌尿外科病房,李鵬傑和張鑫醫師對他進行了全面評估,制定了術前一週調理方案。

先輸注紅細胞,改善貧血及營養不良狀態,再調整血液透析模式,各項綜合治療有序進行。經過七天的術前調理,牛先生精神狀態明顯好轉,身體營養狀態明顯改善,各項指標符合手術條件。

3月22日15時30分,手術開始,由於病人嚴重肥胖,腎臟外包圍了厚厚的脂肪,給手術帶來不小的難度。時間就是生命,手術時間長短和病人的耐力息息相關,每快一秒病人的手術成功率就大一分。

李鵬傑主任主刀,在助手張鑫醫師的協助下,緊張施術,成功將腫瘤周圍脂肪及腹側腎臟與腹膜分離,完整切除右腎及腫瘤。整個手術過程耗時3小時,出血量極少。牛先生術後第一天就可進食,第二天可以自由活動。

依託山西省第二人民醫院腎移植透析中心強大支撐,爲患者牛先生進行規律血液透析。經過精心護理,患者於術後一週出院。

“去了好幾家醫院,都說手術風險太大,我沒治了。本來都不報什麼希望了,沒想到省二院的醫生用了三個小時就完成了手術,真是太感謝了!”3月26日,李鵬傑主任查房時,牛先生激動地對他說。

“患者腹腔及腎臟包圍的脂肪厚度異於常人,腎動脈也被脂肪層層包裹,整個手術過程要求迅速準確找到右腎血管,相當具有挑戰性。”李鵬傑介紹。

近兩年,山西省第二人民醫院泌尿外科已經與腎移植透析中心建立起一體化治療模式,科室間相互協調配合,已成功開展多例尿毒症患者腹腔鏡下根治性腎臟切除術,患者均康復良好。

這些手術的成功開展,表明山西省第二人民醫院已經積累了針對尿毒症合併腎腫瘤患者進行腎切術的豐富經驗。尿毒症合併腎腫瘤的手術治療,已成爲山西省第二人民醫院的特色,在全省技術領先,爲廣大腎臟病患者帶來福音。

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