今天開始連續幾期科普對每個家庭來說最重要的妊娠知識。

孕前準備

孕前也是重要的階段，父母雙方的身體狀況決定了能生出什麼樣的孩子。對父母的評估是所有的前提。很多人不知道應該做些什麼，避免雷區，最後生出一個質量不太好的孩子，影響終生。廢話少說，進入主題。

對母親的評估：

① 年齡，高齡產婦，35歲以上，即受孕時34歲以上的產婦。孕婦本身容易有妊娠期高血壓，先兆子癇，貧血，宮縮無力導致難產，易於發生產後感染等。除了產婦本身，也容易對胎兒有危害，比如發育遲緩，早產、胎兒呼吸窘迫綜合征，缺氧，不可逆性腦損傷。:高齡產婦妊娠及分娩期併發症發生率較高,規範的孕期保健可有效降低孕婦及新生兒併發症發生率,確保母嬰分娩結局安全,有利於母嬰預後[1]。所以盡量在32歲之前懷孕生育。如果你已經是高齡產婦，應保持與醫生良好的溝通和聯繫。

② 體格檢查：（1）全面體格檢查，包括心肺聽診；（2）測量血壓、體質量，計算體質指數（BMI）；（3）常規婦科檢查。

③ 一般性檢查，包括以下項目：（1）血常規；（2）尿常規；（3）血型，看自己是不是熊貓血等特殊血型，以防大出血時備血（ABO和Rh血型）；（4）肝功能；（5）腎功能；（6）空腹血糖水平，看是否有糖尿病等基礎疾病，有基礎疾病的孕婦跟正常孕婦的生理狀態不一樣，胎兒的監測護理也不盡相同，找了一篇專家共識，幫助你們了解糖尿病產婦的知識，本來想上傳文件，但是好像不行，你們自行下載吧[2]；

④ 遺傳病篩查。避免近親結婚。平時很多人諮詢心臟病會問心臟病會不會遺傳，這裡統一回答一下，一般先心病不會遺傳，常見的遺傳性可能跟心臟有關的病，有肥厚性心肌病、馬凡綜合征、高血壓等。像癌症是多因素綜合作用的結果，致癌基因只是說這類人容易得癌症，並不是一定會得癌症。比如說外婆、媽媽都得乳腺癌，那女兒很可能也有乳腺癌基因，但是他不一定會得乳腺癌。對於遺傳病先心病等我們不用驚慌，可以諮詢醫生前因後果，然後再做決策。有些遺傳病是區域性的，比如地中海貧血（廣東、廣西、海南、湖南、湖北、四川、重慶等地區）。

⑤ 孕婦本身的疾病。比如慢性病、先心病、傳染性疾病等，這些疾病雖然不會遺傳，但是有些會傳染給孩子，有些會對母體造成負擔傷害，從而影響妊娠分娩過程。所以產前應做HBsAg篩查；梅毒血清抗體篩查； HIV篩查。所以如果有病史應詳實告知醫生，讓醫生給你評估風險，保駕護航。

⑥ 營養情況。世界衛生組織對正常孕婦孕前產前的營養狀況建議里，除非是真的缺營養，如果不是並不建議補充過多的營養。建議保持一定量的運動。尤其是糖分鹽分的攝入（以後我會將三大代謝）要控制，切忌補充營養的同時攝入過分的糖和鹽。有些人建議補葉酸和鐵，因為孕婦對葉酸的需求量比正常人高4倍，葉酸缺乏可導致胎兒畸形，如在中國發生率約為3.8‰的神經管畸形，包括無腦兒，脊柱裂等。但是我們新鮮的蔬菜水果里都有葉酸（新鮮！），所以多吃新鮮蔬菜水果就行了，如果非要補，請酌情在醫生指導建議下補充。給你們準備了一份備孕膳食指南[3]。可以參考一下。

⑦ 其他補充。除了以上因素要注意，我們還應該保持良好的生活習慣。忌煙忌酒。注意休息，保持飽滿的精神狀態，如果心情過於憂慮急躁，體內的內分泌系統會自動調節分泌激素，都會對胎兒產生一定的影響。還有什麼家庭暴力啊，過分的體力勞動啊都應該避免。還有如果要吃藥，不管是什麼原因，都應該詢問醫生是否會對要孩子有影響。一般來說X光的單上都會寫清楚，做了檢查半年內不能要孩子。特別是CT，劑量是X光曝光的數十倍上百倍。相比起來我們的手機電腦還有生活中的電磁波基本沒有什麼影響。

上面說的很多注意事項，父親也是要準備的。比如遺傳病的篩查，家族史。忌煙忌酒。良好的生活習慣，自己不要生氣，更不能惹妻子生氣。他生氣的時候，你不能直接說對不起，要抱住，哄。懂嗎？抖音上有一萬種哄女孩子的方法，沒事學習一下。

本來還想接著寫科學合理受孕的，結果發現也是大坑。才挖了一半。下夜班了不去玩遊戲來寫這些東西。我對你們是真愛。

對了，關於孕前準備有什麼要問的可以在評論區留言。我有空會回答的。

[1]陳霞,許劍.孕期保健對高齡產婦併發症及妊娠結局的影響[J].中國婦幼保健,2015,30(04):536-538.

[2]楊慧霞,徐先明,王子蓮,孫偉傑,胡婭莉,陳偉,吳紅花,魏玉梅.妊娠合併糖尿病診治指南(2014)[J].糖尿病天地(臨床),2014,8(11):489-498

http://kns.cnki.net/KXReader/Detail?TIMESTAMP=636781479704810000&DBCODE=CJFD&TABLEName=CJFDLAST2015&FileName=TNBL201411002&RESULT=1&SIGN=QdvIDcjdTku0nSHPoUyJTKEWQrI%3d&UID=WEEvREcwSlJHSldTTEYzU3EycEdwMUhCSFFrdWcyRVZTaFk1VnA4amtacz0=$9A4hF_YAuvQ5obgVAqNKPCYcEjKensW4IQMovwHtwkF4VYPoHbKxJw!!

[3].備孕婦女膳食指南[J].臨床兒科雜誌,2016,34(10):798-800.

http://kns.cnki.net/KXReader/Detail?TIMESTAMP=636781485776841250&DBCODE=CJFD&TABLEName=CJFDLAST2016&FileName=LCAK201610027&RESULT=1&SIGN=pRSCRmMIq%2b3VP94lhnpHE%2bmY2zE%3d&UID=WEEvREcwSlJHSldTTEYzU3EycEdwMUhCSFFrdWcyRVZTaFk1VnA4amtacz0=$9A4hF_YAuvQ5obgVAqNKPCYcEjKensW4IQMovwHtwkF4VYPoHbKxJw!!

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