摘要：12月23日，同仁醫院信息中心主任在CIO時代APP微講座欄目作出了題為《醫院HIS系統應急體系建設》的主題分享，詳解醫院HIS系統應急體系建設的具體內容。關鍵詞：

CIO時代APPHIS系統


　　12月23日，同仁醫院信息中心主任在CIO時代APP微講座欄目作出了題為《醫院HIS系統應急體系建設》的主題分享，詳解醫院HIS系統應急體系建設的具體內容。

　　伴隨著信息技術的快速發展，近期的雲計算、大數據、物聯網及移動技術（業界簡稱「雲大物移」），在醫療領域也得到了廣泛應用。信息技術為醫療行業帶來的變革日益顯現出來，同時，信息技術對所有的醫療行業均產生影響，無一例外都在逐漸凸顯出來。醫院信息化建設的方向也在朝縱深方向飛速發展，不斷地擴大、提升、完善。因此，對醫院信息技術的安全、穩定提出了越來越高的要求，就使用者對於信息系統的依賴而言，信息系統發生故障對其服務對象的影響，對醫院信息系建設者提出了更高的要求和標準。作為醫院信息系統中處於核心地位的HIS系統，承擔著醫院所有事務管理的功能。按照業務覆蓋範圍，涉及到門診、急診、住院等業務的支持保障，涉及到部門的醫務管理、財務管理、採購與固定資產的管理，涉及到藥學部、檢驗科室和檢查科室等醫院絕大部分科室都有影響。因此，一旦醫院信息系統發生故障，尤其是HIS系統發生故障時，對患者的影響程度最大，對醫院來說也會有災難性的影響。


　　目前，國家衛計委統計信息中心要求三級醫療機構的信息系統等級保護及三甲醫院在「十二五」出門時要達到三級信息系統安全等級保護。不難看出，醫院信息系統的應急體系建設，尤其是HIS系統在體系建設中所處的地位和作用，信息系統的運行應保證準確、穩定、高效，可合理運用備忘管理的理念確保系統的運行穩定。在日常工作中梳理了醫院HIS系統處理的關鍵環節，根據不同的環節進行分析，發現問題、解決問題、總結規律。醫院HIS系統的應急體系建設應包括四個方面，除HIS系統外的其他系統也是如此。　第一，對全院職工信息素養和信息系統應急素養的建設。信息系統的程序設計一般都有一定的徵兆性，以適應長遠的誤操作保障信息系統的正常運行，但徵兆性再強，系統也需要按照規程操作。一線工作人員操作失誤一直是HIS系統工作量大的原因之一，定期組織信息系統的培訓，有針對性的整理和下發信息系統操作手冊，可以使這一情況有所改善。因此，首先需要對全院職工的信息素養和信息系統的應急素養進行建設。　第二，醫院的信息系統應急方案的切換與演變，醫院業務必須保證演繹性。一旦HIS系統等相關係統發生故障時，應該有一個預先制定好的備用流程，當問題影響業務較大、短時間內無法正常恢復時，就需要臨時啟動備用應急預案，保障信息系統的正常運行和業務的連續性。　第三，技術性的體系建設。處理常規問題需要固定的流程，問題的提出、響應、解決、考評都需要有據可查，可以設立統一的應急服務臺，預先梳理系統的關鍵點，評估系統的相關配置及相關配置的影響範圍，根據不同的問題劃分響應小組，分階段對問題的處理進行考覈。

第四，對問題進行預防和經驗總結。定期對故障問題進行梳理，對重大或頻發問題需整理出排查手冊，提高同類問題的解決速度。同時定期安排針對性系統巡檢，做到早發現、早解決。


　　以上四個方面的內容既相互有區別又相互有聯繫，同時也是互相依存的關係。HIS系統建設中的梳理、總結以往工作經驗教訓，主要做了以下幾方面的工作：第一，管理層面的應急體系建設。好的應急體系需要強有力的制度保障，由相關管理部門牽頭，原來是客戶服務部，如今為門診部辦公室，成立醫院信息系統應急工作領導小組，下設應急工作小組，應急領導小組是所有的院領導和職能處室各主任。明確各項工作的負責人，如醫院分院區負責人、院區總協調人、各業務協調人，如流程、財務、藥房、檢驗、檢查協調人，按物理位置分樓層、安保負責人，以及志願者等各種角色，醫院會定期按季度演練，重大節日或事件期間集中演練，並做成視頻，定期組織相關人員觀看、演練，強化應急意識。　第二，技術層面的應急體系建設。建設內容包括以下幾點：1.應急的網路體系建設。在門、急診收費處，門、急診藥房，以及感染科的藥房和收費處之間新建了一套專網，與院內內網和醫保專網相連，加上應急伺服器建成應急專網。2.應急的硬體體系建設。在應急網路中，設置一臺伺服器，伺服器中安裝應急資料庫，當主伺服器、核心資料庫出現問題時，各個窗口均可以切換到應急網路中繼續工作，保證緊急情況下的收費、發葯。為保證數據的真實性，每隔六小時數據同步一次。3.應急的軟體體系建設。當業務系統降低，計劃內執行時，具體操作步驟如下圖所示：


　　應急系統主要解決以下幾個問題：第一，自動下載資料庫的程序，通過計劃任務的自動運行，按時間設定定時從更新資料庫中下載最新的藥品信息、收費信息、治療信息，需要使用的信息可以自動同步，在計劃內運行時，啟動前幾分鐘可以手動同步。第二，業務系統的修改，在保證運行的情況下，可自動連接伺服器進行掛號和收費，業務操作時記錄發票號碼記錄在資料庫中，以備應急之需。第三，應急切換功能，通過門、急診應急主程序實現應急伺服器和主伺服器的數據切換，大生產業務和應急業務可以自由切換，實時將醫院的業務在最內時間內恢復，從應急到主業務自動切換。第四，數據上傳，也是數據回穩。通過數據上傳程序，實現應急資料庫到正常主資料庫的業務數據上傳，實現了應急系統中的數據與正常業務資料庫數據的無縫融合。
　　綜合以上情況，將整個醫院HIS應急系統梳理了五個關鍵環節：　第一，明晰的應急組織架構。醫院一旦有應急情況產生，每個人有自己的角色，該負責什麼，有明確的組織架構。

　第二，完善的運維管理制度。可以說這個制度是定期讓相關人員學習、溫習應急素養培訓。

第三，務實的應急處理流程。應急期間要有一個能落地的處理流程，不能懸在空中，是否有實操性是最關鍵的問題。　第四，完整的技術保障措施。醫院應急技術保障要求有一個閉環管理，對完整的技術保障措施建設也是醫院應急的一個主要環節。　第五，定期的組織應急演練。這也是非常重要的一個環節，避免慌而不亂。
　　做到以上這五點，相信醫院的HIS系統及其他系統會更加穩定，應急期間的處理業務更加順暢，信息系統為醫院提供的服務會更加得到保障。　CIO時代APP：一款集雲計算、大數據、移動互聯網和物聯網等新一代信息技術應用資訊、課堂及選型平臺為一體的新IT知識與資源庫。其中包括專家與CIO的講課、問答，產品、服務及方案的需求與選型等。網羅最新、最熱、最專業的行業資訊，同時涵蓋雲計算、大數據、物聯網、智慧城市等21個行業頻道；豐富的線下活動，金融論壇、CIO中國行、區塊鏈論壇、雲計算大會等等，彙集各界專家、CIO，實時分享相關主題、乾貨；誠邀各界權威專家、CIO進行在線講座，在聽講過程中實現答疑解惑；聯合各方資源，為企業、個人量身打造的供需服務。APP上線以來受到業內專家和用戶的一致好評。
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責編：houlimin

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