既然毒品那麼難戒，為什麼沒有人從醫學方面研發藥物來戒毒？
醫盲，單純好奇，可以做到醫學戒毒，比如注射一些藥品什麼的
知乎一般是先問有沒有，再問為什麼，戒毒藥物一直存在，並且還不少，只是得到的結局有點諷刺。
戒鴉片神葯-嗎啡
鴉片泛濫的時候，西方的科學家們其實一直在研究，然後能發揮其作為藥用功能，他們先把鴉片中7%-14%的鎮痛生物鹼中分離出來，作成晶體粉末狀，並冠以希臘神話中夢神的名字-「馬菲斯」（傳到中國後，翻譯為嗎啡）。
1827年，著名的製藥公司-默克集團正式將嗎啡進行商業規模的生產和製造。嗎啡成了當時軍醫們的止痛神葯，無數瀕臨死亡的士兵因此獲得救助。但真正讓嗎啡風靡世界，是1914年的第一次世界大戰，雙方軍隊都在廣泛使用嗎啡鎮痛劑，挽救了無數士兵的生命。
但是到了後來，藥廠為了能獲取更大利益，開始宣稱嗎啡能戒除鴉片，很多人嘗試過，確實對鴉片沒有興趣，這其中就包括我國的少帥張學良。嗎啡就是鴉片的提純物，注射後快感更強，當然對鴉片沒有興趣。
儘管在當時，早有正直的醫學家發現，直接注射嗎啡，不僅對循環、呼吸、腸胃系統有副作用，而且比吸食鴉片更容易讓人上癮。但他們沒有什麼話語權，這些言論和文字，被藥廠掩蓋的死死，所以嗎啡逐漸成為非常暢銷的商品。
為什麼說是商品，因為在當時嗎啡合法且不受管制人們輕易就能獲取到，這無疑導致非醫療的濫用幾率大大增加。據19世紀末與20世紀初的歐洲研究報告顯示，連一些醫生與藥劑師都是「嗎啡癮者」，更不用說普通人。
嗎啡濫用的高峰期，群體包含社會各個階層，妓女、工人，甚至政要們。據傳有名的普魯士鐵血首相俾斯麥就是一個「嗎啡癮者」，他由於長期抽煙喝酒，飽受痛風、消化不良、失眠、偏頭痛等各種病痛折磨，於是開始使用嗎啡，從而產生依賴。
另外，雖然嗎啡在戰場上挽救了很多士兵的生命，但也同樣導致士兵們患上 「戰士的疾病」，即從生理到心理上對嗎啡有了嚴重的依賴。美國南北戰爭之後，美國社會就多了一大批嗎啡成癮群體，為後來海洛因泛濫種下禍根。
不上癮的嗎啡-海洛因
儘管嗎啡容易濫用，但它確實能救命 ，於是人們對其又愛又恨，愛它的鎮痛神效，恨它的成癮性，科學家們又開始想研發出一種不上癮的嗎啡。於是1898年，德國拜耳醫藥公司的化學家費利克斯?霍夫曼才在嗎啡的基礎研製了一種新葯。
通過測試，拜耳公司發現此藥物的鎮痛效果是嗎啡的4-8倍，在動物身上試驗，並沒有發現有致命影響。拜耳公司狂喜，認為此藥物完全可以替代上癮的嗎啡，成為公司的金礦。在當時，嗎啡成癮已經成了社會大問題，大家都在期待一種不上癮的鎮痛藥物問世。
於是，在巨大的商業利益誘惑下，拜耳公司在該藥物研究成功不到一年的時間，且沒有經過冗長的臨床試驗，就匆忙的推向市場。為了能讓新葯一炮走紅，拜耳公司的將其取名為取名海洛因，並打出的廣告是「不上癮的嗎啡」，並瘋狂的向世界各國的醫生寄送試用樣品。
在拜耳公司的瘋狂宣傳和利益誘惑下，世界各國的醫生們都紛紛為「萬能神葯」海洛因打call。在當時的某個醫學專業雜誌上，有醫生這麼評價海洛因：這種葯的價值因為「絕對沒有毒害而變得更高」。
1902年，拜耳公司的海洛因利潤就占整個藥品行業的5%，為了進一步擴大海洛因的市場，拜耳公司又重金邀請一些專家宣傳海洛因的神奇療效，並在一些報刊廣告借用醫生的語氣聲稱：海洛因是嗎啡的下一代產品，並且不會讓人上癮，甚至還能治療嗎啡成癮。
海洛因藥物火爆的年代，就真沒有人發現問題嗎？答案是否定的，事實上早有醫生指出，海洛因沒有經過嚴格的臨床試驗，不應該直接銷售，這是拿病人當小白鼠。而醫學家也發現，海洛因進入體內後，在肝臟內會被代謝為嗎啡，濫用必然會成癮。
這一切拜耳公司心知肚明，但是為了巨大的商業利潤，他們選擇了隱瞞，並且不停的找專家站台背書，直到1913年才正式停止生產和銷售海洛因，但惡魔早已放出……
剛開始的海洛因藥物在歐洲多數是口服，起效非常緩慢，由於醫用劑量有限，所以並不會引起服用者多強烈的快感，因此除了用來治療和鎮痛，很少有人長期濫用。直到海洛因出口美國，才開始讓它慢慢朝毒品之路一路狂奔。
在海洛因問世之前，美國就已經擁有大批濫用嗎啡的癮君子，當海洛因在美國上市後，他們發現服用大劑量的海洛因比嗎啡更有快感，於是紛紛放棄嗎啡，改吸食海洛因。從最初的大劑量口服，到後來的加熱燙吸，最後發展成為注射濫用。
大劑量的海洛因之所以比嗎啡更有快感，是因為海洛因比嗎啡的水溶性更大，吸收亦更快，脂溶性也較大，更容易通過血腦屏障進神經中樞發揮作用。更恐怖的是，由於美國癮君子們濫用和改變使用方法，導致海洛因成癮性倍增。
至此，在美國癮君子的推波助瀾之下，海洛因從藥物開始發展成為禍害全人類的毒品之王。
而此時的拜耳公司並沒有意識到自己手中的神葯已經成了害人的惡魔，反而是看到美國市場的海洛因銷量大漲，提高出口的產量。美國的癮君子們再也不用偷偷摸摸地躲避打擊，他們大搖大擺地走進藥店，用少量的金錢就能買到比嗎啡更好的海洛因。
當人們回過神來，發現海洛因對個人和社會所導致的危害後果，已遠遠地超過了其醫用價值時，各國早已有了無數海洛因成癮群體。為了防止海洛因繼續泛濫，1910年起，世界各國陸續取消海洛因在臨床上的應用。
1924年，海洛因濫用最大的國度-美國參眾兩院立法禁止進口、製造和銷售海洛因。到 1953年，首先發明了海洛因生產工藝的英國政府也將海洛因從《英國藥典》中刪去，這也標誌著作為藥品的海洛因徹底結束。
陳敏：海洛因是如何從「萬能神葯」變成毒品之王的？?zhuanlan.zhihu.com
戒海洛因：美沙酮維持療法
海洛因成癮難戒已成公認的事實，最為頭痛的就是戒斷綜合征消除的問題。很多人復吸就源於這些戒斷癥狀所帶來的痛苦，於是現代醫學家們又研製美沙酮，專門用於幫助海洛因成癮者控制戒斷綜合征，不再需要靠吸食海洛因來緩解痛苦。
美沙酮其實不算嚴格意義上戒毒藥，更像是一些慢性疾病如高血壓、糖尿病等患者需要通過吃藥長期維持治療一樣，目的就是為了讓海洛因成癮者能像正常人一樣的生活和工作。1993年我國衛生部頒布(阿片類成癮常用戒毒療法的指導原則)，首選美沙酮進行戒毒(脫毒)治療。
然而，美沙酮與嗎啡、海洛因一樣，都是阿片類藥物（都是從罌粟而來），但藥理有所不同，是典型的u—受體激動劑，能控制阿片類的戒斷癥狀，能替代遞減法適用於各種阿片類藥物的戒毒治療，尤其適用于海洛因依賴。
但美沙酮同樣具有成癮性，只是相對嗎啡、海洛因的危害較小。美沙酮半衰期長，可以減輕和推遲戒斷綜合征(毒癮發作)，所以一天只需要服用一次，這也是其成為對海洛因成癮進行替代、脫毒治療的根據。
其實說穿了，美沙酮維持療法就是用小毒替代大毒，讓海洛因成癮者有個希望，不需要頻繁的吸食。但從他們的反饋來看，美沙酮副作用也很大，特別是對肝臟，另外成癮性也高，沒有及時服用，也會有強烈的戒斷反應，例如焦慮、頑固性失眠、脾氣變得暴躁等。
其它的副作用如頭痛、眩暈、體位性低血壓、視物模糊、復視、一過性黑蒙、蕁麻疹、噁心、出汗、腹部不適、思維力減弱、注意力分散、驚恐、抑鬱、排尿困難、頑固性便秘等，有時會出現嗜睡、女性閉經反應。
其它的阿片類戒毒藥物還有：納洛酮（這種藥物使用後，讓人吸食海洛因時沒有任何快感，生理脫毒效果非常不錯。）、納曲酮、丁丙諾啡，雖然藥效各有不同，但與美沙酮一樣都是阿片類藥物，與嗎啡、海洛因同根同源，針對這兩者的戒毒治療有一定的效果，但長期使用同樣有成癮依賴或其他副作用。
另外，在雲南、貴州曾經還流行過什麼陽光膠囊、戒毒一號之類的，其實裡面要麼就是添加了美沙酮、丁丙諾啡，要麼就是純中藥，療效如何，我就不多說了，反正吃的戒毒人員不能停葯，不吃就非常難受。
所謂無語的結局就是指歷史總愛開殘酷的玩笑，鴉片泛濫時，人們研發出嗎啡，用來治療鴉片成癮；嗎啡泛濫後，拜耳公司研發海洛因來替代，並且宣傳能治療嗎啡成癮。而如今，海洛因泛濫成災，世界各國又開始用美沙酮治療海洛因成癮。
陳敏：關於戒海洛因的美沙酮維持療法到底是指什麼？?zhuanlan.zhihu.com
冰毒、麻古是當今較為流行的化學合成類毒品，但他們的生理依賴性相對阿片類毒品來說，並不高，主要是精神依賴，所以一直沒有什麼專門針對生理上的戒斷藥物。這些毒品對大腦的傷害很大，很容易出精神方面的問題，所以多數使用的治療精神疾病的藥物。
最後要說明一下，因毒癮發作而離不開毒品的生理因素（或是可以理解為生理成癮），往往還很好解決，畢竟現在的醫學手段還能緩解吸毒人員痛苦的戒毒反應，但真正的問題核心：家庭教育、圈子、環境、心理認知是很難解決的，這些才是導致毒品難戒的重心。
碼非、海落因、苯巴比妥、美沙酮、納洛酮，這些藥物都曾經或正在用於戒毒。
戒毒藥物一直在研究，目前藥物只能幫助毒癮患者恢復受損傷的精神和軀體。
毒癮難戒的心理依賴，希望能調整心理依賴程度的藥物早日出現。
先問是不是，再問為什麼。
毒品的戒斷和替代一直是研究的課題，包括現在臭名昭著的海洛因，就是當年科學家們設計出來替代嗎啡的，還給起了個高大上的名字。（使用了hero作為名字的一部分）當時以為在成癮性和依賴性上優於嗎啡，結果接上兩個乙醯基後，發現這個東西比嗎啡更容易上癮。直接導致現在國外十分抵觸所有乙醯基的藥物。
毒品在被開發出來的時候，都是作為藥物來使用的，主要是鎮痛、麻醉等。現在臨床上有很多替代性的藥物，效果更好，成癮性更小。但是藥物的使用是要有科學的方法來指導的。不用談「毒」色變，也不能因為不是「毒品」就濫用，遵照說明書和醫囑是很重要的。現在藥物濫用，也是很嚴重的一個社會現象，被濫用的藥物還包括抗生素、阿司匹林、布洛芬等等，同樣會有十分危險的後果。
具體到戒毒方面，一方面是生理性的，可以用藥物來協助。比如使用鹽酸美沙酮，這些藥物已經使用很長時間，並且也在不斷的升級換代。但是心裡上的依賴性，藥物能做的就很有限了。需要一套很嚴密的體系來指導，包括重建病人的心理健康，社會關係，開發能吸引注意力的其他愛好等等。
美沙酮也有依賴性，並且半衰期長，但美沙酮必須口服，不是毒品的注射，所以吸收較慢，又有肝臟的首過效應，難以達到高的血葯濃度，沒有所謂的kick，患者沒有新快感，就是控制戒斷癥狀而已，心理的依賴，美沙酮沒啥作用，得是心理治療和社會康復治療。
當年嗎啡的成癮性被發現的時候，拜耳就投入資金人力研發嗎啡的替代品，開發了雙乙醯嗎啡，鎮痛效果很好，據說沒有成癮性。後來，發現成癮性比嗎啡大，雙乙醯嗎啡就是後來大名鼎鼎的海洛因。
毒品除了嗎啡類，還有可卡因，也是從鴉片類提取的，也就是說鴉片可以提取兩種毒品，嗎啡/海洛因，以及可卡因。可卡因的改造，就是後來的局麻藥。據說是弗洛伊德發現吸食完可卡因後，發現嘴麻，想到可以用於麻醉，最開始用在了眼科手術上。所以大部分的局麻藥，都是以卡因結尾，比如普魯卡因等等。
還有一類毒品，就是安非他命類，兒童多動症的治療藥物，黑市交易量挺大。 吸食的後果，比嗎啡類還要嚴重，常常導致極度消瘦，牙齒全壞，腦血栓。這樣的毒品，大部分還只能急性戒斷，心理治療。
有一類大家都忽略的，或者不歸結於毒品的毒品，就是酒精和煙草，其實是個相當大的社會問題。現在對酒精戒斷的研究很多，也有不少藥物，煙草也是，有不少藥物。
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