临床表现为各种痛，如烧灼样、电击样、刀割样、针刺样、撕裂样，可多种疼痛并存。常出现自发痛、痛觉过敏、痛觉超敏（衣服摩擦引起剧烈疼痛）、感觉异常（紧束样、麻木、蚁行感、瘙痒感）。长时间疼痛导致精神、睡眠损害，表现为焦虑、抑郁、失眠等，严重影响患者及家人的生活质量。

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带状疱疹后神经痛如何治疗？

带状疱疹急性期治疗目标

缓解疼痛、减少带状疱疹皮肤、神经损伤的扩散和持续时间，预防后遗神经痛的发生。早期抗病毒药物、激素、钙离子通道调节剂的应用可有效减少PHN的发生。

带状疱疹后遗症期治疗目标

尽早有效控制疼痛，缓解睡眠和情感障碍，提高生活质量。原则：尽早、足量、足疗程及联合治疗。

1.药物治疗是基础：常用药物有加巴喷丁、普瑞巴林、阿米替林、5%利多卡因贴剂、曲马多等。药物治疗是长期持续过程，避免症状缓解后立即停药，仍需维持治疗2周。

2.微创介入治疗：微创介入联合药物治疗可有效缓解疼痛并减少药物用量及不良反应。

①神经阻滞：

包括神经根、干、节及硬膜外阻滞，在急性期应用神经阻滞可明显降低PHN的发生率。

②神经调控技术：

a.脉冲射频术是一种神经调节治疗，通过设定的脉冲式射频电流进行治疗，对神经纤维结构物无破坏，可有效缓解疼痛，目前是治疗PHN的常用方法。

b.神经电刺激术:脊髓电刺激（SCS）是疼痛科核心技术，用于治疗早期带状疱疹后神经痛（1-3月），效果确切，是目前最先进的治疗方法。

专家提醒

宋俊岭主任强调：

带状疱疹后神经痛是世界上最难治的疼痛之一，有“不死的癌症”的恶名,往往是一人得病，全家受累，治疗非常棘手。应尽早到疼痛科就诊，采取各种有效治疗方法，尽快控制疼痛。

专家简介

宋俊岭

疼痛科主任

专业特长：

癌痛、带状疱疹及带状疱疹后神经痛、脊柱源性疼痛、头面部疼痛的诊断与治疗。擅长：中枢靶控药物泵植入术、脊髓电刺激植入术、三叉神经痛半月神经节射频热凝术、带状疱疹后神经痛脊神经背根节脉冲射频调控术、颈腰椎间盘的射频消融术、软组织及关节疼痛的注射治疗，以及睡眠障碍、耳鸣、面瘫等非疼痛性疾病的治疗等。

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