臨牀表現爲各種痛，如燒灼樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣、撕裂樣，可多種疼痛並存。常出現自發痛、痛覺過敏、痛覺超敏（衣服摩擦引起劇烈疼痛）、感覺異常（緊束樣、麻木、蟻行感、瘙癢感）。長時間疼痛導致精神、睡眠損害，表現爲焦慮、抑鬱、失眠等，嚴重影響患者及家人的生活質量。

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帶狀皰疹後神經痛如何治療？

帶狀皰疹急性期治療目標

緩解疼痛、減少帶狀皰疹皮膚、神經損傷的擴散和持續時間，預防後遺神經痛的發生。早期抗病毒藥物、激素、鈣離子通道調節劑的應用可有效減少PHN的發生。

帶狀皰疹後遺症期治療目標

儘早有效控制疼痛，緩解睡眠和情感障礙，提高生活質量。原則：儘早、足量、足療程及聯合治療。

1.藥物治療是基礎：常用藥物有加巴噴丁、普瑞巴林、阿米替林、5%利多卡因貼劑、曲馬多等。藥物治療是長期持續過程，避免症狀緩解後立即停藥，仍需維持治療2周。

2.微創介入治療：微創介入聯合藥物治療可有效緩解疼痛並減少藥物用量及不良反應。

①神經阻滯：

包括神經根、幹、節及硬膜外阻滯，在急性期應用神經阻滯可明顯降低PHN的發生率。

②神經調控技術：

a.脈衝射頻術是一種神經調節治療，通過設定的脈衝式射頻電流進行治療，對神經纖維結構物無破壞，可有效緩解疼痛，目前是治療PHN的常用方法。

b.神經電刺激術:脊髓電刺激（SCS）是疼痛科核心技術，用於治療早期帶狀皰疹後神經痛（1-3月），效果確切，是目前最先進的治療方法。

專家提醒

宋俊嶺主任強調：

帶狀皰疹後神經痛是世界上最難治的疼痛之一，有“不死的癌症”的惡名,往往是一人得病，全家受累，治療非常棘手。應儘早到疼痛科就診，採取各種有效治療方法，儘快控制疼痛。

專家簡介

宋俊嶺

疼痛科主任

專業特長：

癌痛、帶狀皰疹及帶狀皰疹後神經痛、脊柱源性疼痛、頭面部疼痛的診斷與治療。擅長：中樞靶控藥物泵植入術、脊髓電刺激植入術、三叉神經痛半月神經節射頻熱凝術、帶狀皰疹後神經痛脊神經背根節脈衝射頻調控術、頸腰椎間盤的射頻消融術、軟組織及關節疼痛的注射治療，以及睡眠障礙、耳鳴、面癱等非疼痛性疾病的治療等。

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