很多糖尿病患者拿到檢查結果後，看到上上下下的箭頭就憂心忡忡，其實這些異常結果有可能是假象。

因爲影響檢查結果準確性的因素有很多，糖尿病患者就診時一定要提前告訴醫生，以免影響醫生的判斷。

1.抽血的影響

糖尿病患者的檢查有90%靠抽血來完成，所以抽血不當會直接影響到檢查結果，進而影響到醫生診斷及治療的準確性。

• 血糖監測：如果選擇含碘消毒液消毒皮膚會影響結果；扎手指深度不夠反覆擠壓取血會影響結果；取血前沒洗手會因手指頭上沾有糖類、某些藥物等影響血糖結果。
• 抽血的時間：我們的血糖每時每刻都在變化，其中早上7～8時血糖最高，這個時間段抽血最好、最準確；抽血查血糖，血標本放置時間太長會使血糖結果偏低；另外，如果是查肝功能、血脂、腎功能等，空腹時間必須8小時以上。

2.生物素的影響

生物素又稱維生素H、輔酶R，是水溶性維生素，屬於維生素B族，它是合成維生素C的必要物質，是脂肪和蛋白質正常代謝不可或缺的物質，是一種維持人體自然生長、發育和正常人體機能健康必要的營養素。

生物素主要用於脫髮的治療，還有保持皮膚黏膜的完整性及抗氧化、抗衰老等作用。

因爲生物素可在體內促進維生素C的合成，而體內維生素C增多會影響血糖檢測的結果。

生物素可通過促進糖原異生，使血糖升高。

生物素還可促進尿素氮合成增加，影響對腎功能的判斷。

3.藥物的影響

藥物對糖尿病檢查結果的影響包括:

• 因維生素C是直接影響血糖檢查的試劑，長期服用過量維生素C，導致血糖檢測結果偏低；
• 肝功能項目中的膽紅素，會受藥物中色素的影響而升高；
• 生長激素、甲狀腺素、潑尼鬆、利尿劑等會直接升高血糖，同時會影響血脂、肝腎功能等；抗菌藥物如左氧氟沙星、土黴素、四環素、利福平等，也會影響血糖、血脂及肝腎功能等；另外，糖尿病患者往往因爲合併有其他疾病，服用其他藥物，如抗抑鬱藥物、抗腫瘤藥、抗病毒藥等均可影響血糖、血脂及肝功能，最終影響糖尿病的檢驗結果。
• 糖尿病病友，特別是有糖尿病眼底病變者，常服用羥苯磺酸鈣抗血管治療，服藥後會導致血肌酐的檢測結果下降，造成糖友腎功能好轉的假象，一些需要血液透析的糖友可能延誤治療。

4.飲食的影響

衆所周知，飲食會直接影響糖尿病的各種檢驗結果。其中血糖、血脂、肝腎功能及電解質等，必須要空腹8小時以上，而且檢查前一天晚上不能暴飲暴食，不能喫得太油膩。

• 餐後血糖受飲食影響最明顯，饅頭、粥等血糖生成指數高的食物升高血糖明顯，如果沒有特別要求，最好進食混合餐。
• 水果會影響糖尿病檢查的結果，當你進食含維生素C多的水果時，可影響血糖的測定結果；當你進食含果糖高的水果，尿酸會升高。

5.其他因素

睡眠障礙，可以直接導致血糖、血脂、肝腎功能異常；

對抽血的恐懼、對病情的擔憂等精神因素，可影響血糖、血脂、血壓的檢測；

糖尿病病友在做檢測前，應該避免劇烈活動，劇烈運動後可影響血糖、肌酐、乳酸等檢測結果的準確性，同時可加重血尿和蛋白尿。

總之，影響糖尿病檢測結果的原因很多，糖尿病患者去做病情複查時，一定要將自己近期工作、生活、飲食、運動、睡眠及用藥等情況用本子記下來了，如實與醫生溝通，便於醫生在看檢測報告時能做出正確判斷，利於選擇正確的治療方案。

作者：向建平

湖南懷化市第一人民醫院內分泌代謝科主任醫師

懷化市糖尿病康復協會會長

國家代謝性疾臨牀醫學研究中心懷化分中心

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