▲（照/台北慈济医院提供）

汇流新闻网记者陈钧凯/台北报导

「国标舞女王」刘真因心脏主动脉瓣膜狭窄开刀，没想到手术中心跳突停，先后靠叶克膜、心室辅助器续命，正等待换心，外界关注机会有多大？台北慈济医院心脏外科主任谌大中表示，过去曾有心脏衰竭恶化病患，装上「短效型」心室辅助器等待心脏移植，历经191天，最终顺利等到适合的心脏重获新生。

谌大中表示，「叶克膜」是紧急时用来给予病患心肺功能支持，待肺脏功能恢复，只需心脏功能的辅助时，就可以考虑卸下叶克膜改装「心室辅助器」，一旦病患从「叶克膜」换装「心室辅助器」，表示其肺脏功能已可正常运作。

可以支撑心脏大部分输出功能的「心室辅助器」，临床上通常用于3种情况，包括心脏功能不佳或心脏手术后的病人，协助其心脏功能的复原或改善；为需要换心的病人在等待移植期间提供心脏功能的支持；罹患末期心脏衰竭但不适合心脏移植的病人，长期装置心室辅助器维生。

谌大中说，心室辅助器可分为「短效型」与「长效型」两种。短效型是将机器放在体外，需插电连接，术后患者可以下床但不能出院，建议使用时间是1个月左右，只要符合心脏移植手术施行资格的医院跟医师诊断需要即可使用，有健保给付，不需自费。

长效型则是全植入式，机器安装在体内，术后病患需将电池背在身上，并有一条导线用以连接充电，可以出院恢复正常生活，使用时间可从数个月到数年不等。国外曾有病人安装后存活超过10年的例子。但长效型心室辅助器的评估条件严格，未通过健保审查者，需自付500多万的高额费用。

值得注意的是，谌大中提醒，不论是短效型或长效型心室辅助器，都有产生并发症的风险，由于血液透过机器管路循环，容易形成血栓、溶血等血液问题，或因血流型态改变造成肠胃道出血，也可能因装置引发感染，同时还需注意装置的正常操作及维护，以免因为机器失效而意外丧生。

谌大中强调，使用长效型心室辅助器的5年存活率约为50至60%，病人出院后的居家护理，除配合医师学习正确的操作方式，并随时确认机器是否正常，尤其身上有一条导线，国外就发生过关门时不慎将导线绞断、或狗狗咬断导线的案例。他说，「病人要自己帮助自己，才有耐力等到换心的机会」，若身体状况控制得宜，不仅可使将来进行换心手术时更加顺利，术后也才能复原得又快又好。

照片来源：台北慈济医院提供

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