說來痛心疾首,我管的一個患者,送手術中(我不在)病歷夾丟了。所有人都不知道去哪裡了。然後從入院證 入院需知 知情同意書自己全補 ,各種檢查報告還要跑相關科室從新列印簽字。

最後病歷夾說是坐電梯的過程的,掉進電梯縫隙中,直接去地下室最底層了。


現在大部分的病歷都是電子病歷,只需重新列印即可,嘿嘿~~

被病人搶走了,搶走了

然後重新列印一份。

簽名代的


一個字補。好在有些直接簽字的如入院須知等有紙質的。入院檢查資料,電腦都有存檔,可以直接複印。關鍵是病人還在院。
現在醫院住院病歷應該都在電腦上寫,重新列印

首先明確責任,誰在哪弄丟的?可能丟在哪裡了?有沒有可能是患者拿走了等。

然後補病歷,好好說話求護士補護理部分,醫生補醫生部分,各檢查結果讓輔助科室補,各種操作單再補,基本上沒有問題的。

麻煩的是如果做手術有器械條碼,可能就非常可怕了……補不了啊……


重新列印啊
好辦啊,病例都需要先保存的,因為需要質控,找到電子版的再列印一份就好了。 話說現在還需要病例手寫嗎?
補啊,先看看電子版存檔了沒,沒有的話憑各種印象寫首程,寫查房記錄,拉合種檢查單,簽字,


罰錢,然後補

定責,罰錢,補病歷,寫說明


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