大家一定記得《我不是葯神》電影的火爆，以及大家一定會好奇為什麼印度的葯怎麼那麼強？作為中國人，我們稱呼印度人為阿三哥，自帶優越感，那為什麼我們還要找印度走私葯呢？ 為什麼電影中西方葯業公司說葯非法呢？ 我們來扒扒中印的醫藥發展史來一窺究竟。

葯業發展階段

  1. 天然藥物 - 偶然性發現 -簡單物理加工-19世紀之前：植物，礦物，動物身上發現藥性，比如板藍根，硃砂，穿山甲，蟾蜍等等
  2. 提純藥物 -經驗性發現 -簡單化學加工-19世紀：比如嗎啡，奎寧
  3. 化學藥物-定向發現-複雜化學+工業生產-1900-1970 ：比如阿司匹林，青黴素等各種抗生素
  4. 生物藥物-設計發現-基因工程，分子生物學，組合化學，細胞融合，克隆AI技術等-1970之後

發展機遇

中國 ：

1. 發展背景

新中國解放後，在蘇聯的幫助下，我們建立了生產仿製葯的基礎性工作-比如華北製藥廠等4個大型藥廠，並在短短4.5年時間達到了生產仿製葯的世界先進水平。比如極低價格生產青黴素-從解放前的1根金條換一根青黴素到幾分錢的白菜價一支，50 ~60年代仿製藥水平是超過印度的，但是在70年代的時候，中國由於發展核武器遭到蘇美的封鎖和制裁，與世界葯業脫軌

1979年後，中國改革開放，才又與世界葯業接觸，但是一開放，世界葯業巨頭就進入，還有專利法的限制，中國沒有生產仿製葯的機會 （中美史克，西安楊森...）,而當時中國還停留在60年代的水平，更無法與西方競爭，生產不出符合要求的葯，直到現在長期趴在地板上，處於這種惡劣的競爭環境中，無能改善自己能力，仿製葯生產能力不過關...

2. 中國目前很多優秀的人才都流入到金融，地產，政府等部門，相對來說，人才投入不如印度

印度：

1. 發展背景

在1970之前，仿製葯是落後於中國的，但1970年後，印度改了專利法-不再保護藥物化學分子式，只保護生產工藝流程，國家收回壟斷權，在印度占壟斷地位的西方製藥廠-專利藥廠家由於不利地位撤出印度市場，印度出現2W家仿製製藥廠跟西方競爭。

到2005年，印度贏得了35年左右的時間拼殺出了一大批優秀的製藥公司，印度在工藝流程上達到了世界先進水平，跟美國不相上下，等西方巨頭再回到印度市場時，生產領域，西方已經沒有辦法與印度競爭，且競爭也沒有意義了，於是印度開始藥品代工生產（專利葯貼牌）,40%美國葯印度製造，成為世界的藥房

印度在生產仿製葯的過程中賺到了利潤，並把15%的利潤投入了研發，能力越來越強，而中國葯企長期趴在地板上，無能力高投入

2. 人才優勢

3500年印度種姓制度，婆羅門階層-精神貴族階層大多屬於雅利安人 （由於種姓婚姻制度的限制，印度大多女醫生是白白的，區別於印度大多女性，由此可以看出婆羅門在醫藥界的比例），受教育程度高，西方留學，同門同種語言文化優勢，救死扶傷，拯救世人的價值觀（受尊敬的貴族階層），並非完全的市場佔據了先發優勢.

3. 仿製葯工藝，印度找到了製藥關鍵 -測量原研葯的溶出曲線，葯的指紋-最重要特性，總結出7條做葯的精髓。-各種條件下的溶出曲線 -找到藥效溶解時間, 速度，溶解效果，溶解地點..而中國目前在政府的主導下還在做藥效一致性評估 ！

印度在主推醫療旅遊-私立醫院，第一世界的醫療水平和服務 +瑜伽，阿育吠陀等保健項目，第三世界的收費 ！ 婆羅門階層救死扶傷，拯救世人的價值觀，並非完全的市場經濟因素。

比如印度最好的醫院，新德里醫院，心臟手術死亡率為0.8%，美國，歐洲為1.2%。感染率0.3%，美歐1%

CT美國700美元，印度60美元，開胸手術-美國15W美元，英國7W美元。印度3000~1W美元心臟瓣膜置換手術，印度收費約1W美元，美國20W美元.

未來中國的發展機遇與困境？

機遇：國際製藥業大分工，不可逆轉，因為生物新葯的研發越來越難，成本越來越高，只能分散到世界各地分擔成本，所以研發，臨床測試，仿製葯授權生產等領域都可以外包，提供了歷史機遇，參與國際大分工，走向國際市場 ，提供生產工藝水平（ 在代工+自主創新中走出一條路）；生物製藥領域在一個新的賽道，中印基本在同一水平，中國國內市場大於印度

挑戰：跟印度仿製藥水平差距在10年以上，及時在技術水平過關，但仿製葯銷售困難大，很難撼動目前處方權以及各重要方的利益瓜葛，如果沒有市場的推動，會使我們錯失發展機會，如此，中印差距有擴大的可能，目前的醫療改革，除了降低醫療成本，更重要的是提升醫藥產業作為核心競爭力的目的 ！


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