本文轉載自微信公眾號『健康問也』：腦卒中拉警報（下）。

上一篇提到了生活中發生腦卒中的六大預警信號：口歪流口水、出現語言障礙、出現一過性黑蒙、連天哈欠、心慌、走路歪斜。如果不幸發生了腦卒中，那麼作為家人的你知道該怎麼應對嗎？

發生腦卒中如果發現不及時不能及時妥善救治，最終的結果很可能是死亡。如果發現及時處置得當，有可能把患者從死亡線上拉回來，甚至能回到從前的生活質量。掌握一些基本的常識，特別是上了一定的年紀有一些腦卒中的常識，假如碰到這樣的情況能夠及時地處理更好地救治。

發生腦卒中時應該怎麼辦

突發腦卒中時應該：

  1. 讓病人平卧於床上或地板上，有利於搶救。
  2. 讓病人去枕平卧，頭偏向一側，防止有嘔吐情況導致嘔吐物反流而窒息。
  3. 解開病人領口紐扣、領帶、褲帶、胸罩等，如有假牙也應取出。
  4. 別慌張，安撫病人，立馬撥打120電話。打120電話要點1）說清事故地點。2）說清病人的具體病情。

    3）說清聯繫方式

    4）派人接應5）攜帶物品，如平常吃的葯、醫保卡、病歷等。
  5. 等候急救車過程中，不要給病人亂吃藥。
  6. 不要給等待急救的病人喂水，不要亂拍打病人。
  7. 為方便急救，應及時清理樓道內的障礙物。
  8. 不要亂搬動病人。
  9. 救護車20分鐘未到可再次撥打120。

現場情景演示突發腦卒中時哪些應該哪些不該，請觀看視頻02:45處。

腦卒中的黃金搶救時間窗口

在一定的時間內，如果採取措施得當的話效果是完全不一樣的。醫學界提出一個概念：腦卒中搶救的時間窗，主要針對缺血性的腦卒中。

腦梗溶栓的黃金時間為？

  • A、3小時
  • B、4.5小時
  • C、6小時

腦梗溶栓的黃金時間是指靜脈溶栓，1995年提出時是3個小時，到了2008以後特別是近幾年歐洲和咱們國家在2012年把時間提到了4.5個小時，發現它和3個小時沒有顯著的差別。如果在4.5小時之內把血栓溶開，血栓以遠的供血區域的腦組織就可能挽救回來不壞死，如果超出這個時間段，血栓以遠的供血區域的腦組織可能產生腦梗死，它倆的預後是截然不同的。

那麼這4.5小時的黃金時間應該如何計算呢？按照最後一次看到病人正常時的時間開始算起而不是發現腦卒中的時候（因為你並不清楚是什麼時候發病的），如果超過4.5個小時再用藥的話腦出血的風險會加大。

現場講解靜脈溶栓的黃金4.5小時候如何計算，請觀看視頻21:30處。

有哪些原因可能會延誤腦卒中急救的黃金時間？

  1. 本身不重視，發現不舒服沒及時到醫院檢查。
  2. 自作聰明，誤認為其他原因引起的小毛病。

如果在黃金4.5小時候內，可以採取靜脈溶栓，靜脈溶栓是把一種藥物在發病4.5小時內通過靜脈打到身體里再循環到腦子看能不能把血栓給溶開，這種方法的特點是比較簡單但是要求時間比較急。如果超過4.5小時的時間窗，還可以採取動脈取栓。

現場動畫演示動脈取栓，請觀看視頻26:25

如何預防腦卒中複發

上一篇我們提到，腦卒中有很高的複發率。得過腦血栓（醫學上稱為腦梗死）的人，至少有32%的人會複發，還有另外一種統計結果表明得過一次腦血栓肯定還會得第二次，只不過是時間的問題。可以採取一些手段來預防腦卒中的複發或者延遲第二次發病的時間。

  • 調整心態有部分人可能抑鬱，有部分人可能對生活失去信心了。
  • 繼續認真治療與之相關的高危疾病發生腦卒中的患者一般都有一些其他的疾病，比如三高等。
  • 戒煙、戒酒雖然就四個字，實際上代表了生活方式的轉變。
  • 定期複查之所以發生腦卒中，肯定是有些原因的，複查可以把這些原因控制在合理的範圍內。

腦卒中病人剛出院多久複查一次？

  • A、三個月
  • B、六個月
  • C、一年

實際上真要斑塊有改變或者是支架里再形成血栓，三個月往往能產生一些變化，比如支架一般兩個月就比較穩定了三個月的時候查還是比較合適的。

預防腦卒中的保健操，請觀看視頻34:10處。

本文相關視頻：

ysfaq.cn/v/602320


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