医师周建志提醒,一旦视力突然下降因尽快就医。情境照,图中患者与本文无关。(记者蔡淑媛摄)

2018-10-04 19:25

〔记者蔡淑媛/台中报导〕80岁的老先生左眼有白内障,视力长期模糊,今年初视力突然变更差,只能看到眼前几根手指,认为是白内障造成而不以为意,施了3个月一直常跌倒才就医,发现不但眼中风,视力从0.4到0.1,而且延误治疗引起新生血管性青光眼,严重恐会失明、摘除眼球。

台中荣总眼科医师周建志指出,眼中风是视网膜中央静脉阻塞,造成视力突然下降,由于视网膜缺血、缺氧,增生不正常的新生血管,一旦从虹膜蔓延到眼前排放眼内液体的组织「小梁网」,会阻碍排水,使眼压身高,造成青光眼,严重会眼压升高失控、眼睛胀痛、视力大幅降低,甚至丧失视力。

这名老先生视力突然恶化,一直误认是白内障造成,一到医院就说要做白内障手术,但检查发现他是眼中风,且延误治疗,视网长期缺氧,虹膜已经长出新生血管且蔓延到小梁膜,眼压升高,如果贸然做白内障手术,发炎物质会让新生血管更迅速增生,眼压会高到难以控制,最后还要做青光眼手术,严重甚至得摘除眼球。

周建志为老先生做眼内注射抗血管内皮生长因子制剂,以及全视网膜雷射手术,抑制新生血管增生,但老先生视神经已经病变无法回复,视力也无法复原,但不再恶化,也保住眼睛。

周建志说,青光眼是一种不可逆的视神经病变,发生原因为眼睛结构问题及老化,是导致失明的主因之一,台湾青光眼患者有34万人,其中像老先生的新生血管性青光眼占近4%,可能被忽略,提醒眼中风、糖尿病视网膜病变、颈动脉狭窄是高风险族群,必须定期眼科检,即早发现治疗,一旦视力突然下降更要警觉。

而眼压较高者、年龄超过40岁者、有青光眼家族史者、高度近视者,则是青光眼的危险因子,也应定期就医检查。

  • 新生血管性青光眼是视网膜增生新生血管,蔓延到眼前排水组织「小梁膜」阻碍排水,造成眼压升高、视力下降。(记者蔡淑媛翻摄)

    新生血管性青光眼是视网膜增生新生血管,蔓延到眼前排水组织「小梁膜」阻碍排水,造成眼压升高、视力下降。(记者蔡淑媛翻摄)

  • 医师周建志指视网膜增生新生血管,一旦蔓延到眼前排水组织「小梁膜」会引起新生血管性青光眼。(记者蔡淑媛摄)

    医师周建志指视网膜增生新生血管,一旦蔓延到眼前排水组织「小梁膜」会引起新生血管性青光眼。(记者蔡淑媛摄)

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