從2014年到2019年，一直堅持在我們科規律就診。

2.嚴格飲食控制

由於林先生的胰島功能較弱，稍微吃一點兒“帶甜”的食物，血糖就會飛昇。

因此他毅然更改了自己多年來喜吃甜食的習慣——這真的很不容易！

3.堅持規律運動

林先生對我說，如果下雨了，他也會打傘出去運動，堅持達到每天的運動量。

4.堅持規範監測血糖

應用胰島素的患者，需要強化血糖監測。

在醫生的指導下，林先生開始學習自我血糖監測，並能根據血糖值進行相應的處理。

近半年內，自測餐前血糖在5-8mmol/L，餐後血糖在8-10mmol/L，糖化血紅蛋白在6.5%~7.0%，沒有發生顯著的低血糖。

5.堅持規範用藥

林先生目前一直在應用預混胰島素+伏格列波糖+瑞格列奈聯合降糖。

應用預混胰島素，對糖友的自我管理水平要求很高。

而林先生已經學會根據自己的血糖與飲食情況，適當調整胰島素用量，保證血糖平穩。應該說是一位非常優秀的糖尿病病友！

在這5年的時間裏，林先生的肌酐沒有進一步上升，腎小球濾過率保持相對穩定，身體其他器官的檢查也未見明顯異常。

而他的姐姐則恰恰相反。

在與林先生的聊天中得知，他的姐姐不重視糖尿病，對飲食並沒有嚴格控制，而且用藥方面往往是“三天打魚兩天曬網”，實在不舒服了纔去醫院看病。

可見，同病不同命的原因在於“對待糖尿病的態度”。

你認真對待糖尿病，就一定能戰勝它；而如果你忽視糖尿病，它一定會懲罰你。

1型糖尿病 VS 2型糖尿病

1.詹女士，29歲，1型糖尿病十餘年

從青少年時期發現1型糖尿病，應用胰島素泵控制血糖。

學會嫺熟地掌握胰島素泵的應用方法，血糖控制非常平穩。

定期複查糖化血紅蛋白在5.0%~6.0%之間。每年體檢一次，沒有任何併發症或合併症。

順利工作、安全受孕並於2018年成功分娩寶寶。

2.李先生，31歲，糖尿病史3年

3年前在我科就診，予口服降糖藥，血糖控制理想。

近1年自行停藥，不聽愛人勸阻，平時未控制飲食，吸菸飲酒，較少鍛鍊。

本次因身體不適，愛人帶着他到我院複查，結果如下：

從病程上看，詹女士比李先生的病程更長。

從病情上看，1型糖尿病患者胰島細胞破壞更嚴重，需要依賴外源性胰島素，因此詹女士的治療顯然比李先生更困難。

但是從檢查情況來看，截然相反。病情重的控制理想，病情輕的反而一塌糊塗。

同病不同命，這是因爲詹女士選擇了積極對待糖尿病的態度，而李先生則選擇了躲避與無視的態度。

因此，態度決定一切。

類似的例子，不勝枚舉。

事實上，糖尿病並不是什麼絕症，以目前的醫療水平，絕大多數糖尿病患者的血糖都能得到有效控制。

但是爲什麼還是有那麼多人血糖控制不好，導致出現併發症，“同病不同命”呢？

關鍵原因就在於是否積極面對糖尿病，是否科學治療糖尿病。

希望廣大糖尿病病友：自己重視糖尿病，要肯學習，並把學到的知識應用到自己的糖尿病管理實踐中。

只有這樣，才能真正地“化知識爲力量”，綜合控制達標，走健康人生之路。

你的態度，決定你的命運！

作者：林憶陽 解放軍900醫院內分泌科副主任醫師、博士

本文轉載自微信公衆號：林博講糖（lbjt1114）

《糖尿病之友》雜誌社

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