多囊卵巢（PCO）和多囊卵巢綜合征（PCOS）念起來還真的挺拗口的，雖然它們的英文名只差了一個字母S，卻大不相同！

今天，我們就來解答一下！

導讀

1.多囊卵巢(PCO)是什麼？

2.多囊卵巢(PCO)＝多囊卵巢綜合征(PCOS)嗎？

3. 如果不是PCOS，為什麼還會出現PCO？

4. PCO可以不用管它嗎？它有可能變成PCOS嗎？

01 多囊卵巢

（PCO）是什麼？

正常卵巢：

每個月快來大姨媽前，卵巢都會舉辦「選妃大賽」，選出3-11個竇卵泡。但殘酷的是，「妃子」只有一位！最終只有一個卵泡能夠勝出，就是優勢卵泡，它將進一步發育成熟，並排出卵子。其他落選的卵泡只能陪跑，萎縮退化，殉葬了。詳情可戳：女性健康｜什麼？卵泡成熟要85天？！說好的14天呢......

▼

那什麼是多囊卵巢（PCO）？

卵巢的「選妃機制」受到影響，選出的竇卵泡大於12個，甚至更多。然而，這些卵泡個個都不冒尖，不夠優秀，導致「妃子」（優勢卵泡）選不出來。

因此，超聲檢查發現：

一側或雙側卵巢內直徑2-9mm的卵泡數≥12個，因卵泡數多，所以可能看到卵巢體積比較大，≥10ml。

02

多囊卵巢，等於多囊卵巢綜合征嗎？

錯！確診多囊卵巢綜合征（PCOS），要看3點：

1. 月經稀發或閉經或不規則子宮出血

2. 高雄激素血症或高雄激素臨床表現（檢查可能雄激素水平沒有升高，但有多毛、痤瘡等高雄激素表現；反之亦然。）3. 超聲下表現為PCO（多囊卵巢）

第1條必須，第2、3條二選一，再排除其他可能引起高雄激素或者排卵異常的疾病，就可診斷為PCOS。

也就是！只有第1、3點同時存在，才符合PCOS的診斷！

如果你「月經異常，存在排卵障礙」，而且有多囊卵巢，卵泡長不大，卵子排不出，那麼排除其他影響因素後，你就真的是多囊卵巢綜合征了！但是！只有卵巢多囊樣改變（PCO），而月經規律，有排卵，那麼你並不能被診斷為多囊卵巢綜合征。

03

如果不是PCOS，為什麼還會出現PCO？

這是個好問題。

多囊卵巢（PCO）是卵巢的形態學改變，是一種表徵，表現為小卵泡數目比較多，卵巢增大。長期服用避孕藥的女性，也可能會出現PCO。閉經，或者圍絕經期的女性，因卵巢功能衰退，也會出現PCO。庫欣綜合征、高泌乳素血症、甲狀腺、腎上腺功能異常等疾病，都可能導致PCO出現。

另外，長期精神緊張，同樣會使得下丘腦-垂體-卵巢生殖軸功能異常，產生PCO。

04

PCO可以不管它嗎？它會變成PCOS嗎？

正常健康人群中，也有10-30%表現為PCO，但依然有規律的月經。所以一般認為，PCO並不是什麼大事，可以不用管它。

然而！有調查發現，雖然部分PCO女性有規律月經，能夠排卵，但與沒有PCO的正常女性相比，發生排卵障礙的幾率更高，比如：卵泡期延長、小卵泡排卵、卵泡未破裂黃素化及黃體功能不全等。

調查顯示[1]，與PCOS相比，儘管PCO女性正常排卵率較高，但仍有50%以上的PCO女性不能正常排卵。

說明，PCO女性已經出現一定程度的生殖功能異常，其內分泌水平及卵巢功能的改變，還沒有到達PCOS的嚴重程度，但介於正常人群和PCOS患者之間，提示PCO可能是健康人群向PCOS轉變的一種過渡狀態。

雖然PCO與PCOS的確切關係尚需進一步探究，但薛玉等[2]對首次診斷為單純PCO患者進行了隨訪觀察，發現：

個別患者數月後出現了月經失調、多毛及痤瘡等高雄激素癥狀，並符合PCOS的診斷標準。

因此，我們仍然不能掉以輕心！

發現PCO的初期，反過來思考可能影響其產生的因素，比如：? 是不是精神緊張、壓力過大；? 有沒有過度減重、營養不良；? 是否長期使用激素類藥物；? 是否有代謝性問題，比如肥胖、胰島素抵抗、血脂血糖血壓異常等等；? 是否存在其他影響因素，比如高泌乳素血症、甲狀腺、腎上腺功能異常等

該放鬆的放鬆，該解壓的解壓；減肥不要過度，營養要均衡；代謝問題該控制的控制；飲食運動睡眠該調整的調整；其他疾病該排除的排除。

把星星之火掐滅，不讓其燎原。

參考文獻： [1]胡仲梅,王露娟,何雪瑞,廖娟.卵巢多囊樣改變不孕患者的臨床特徵分析.現代醫藥衛生.2019年5月第35卷第10期[2]薛玉,沈楚,許建萍,等.多囊卵巢綜合征的超聲診斷特徵[J].實用醫學影像雜誌,2007,8(2):108-110.[3]胡仲梅等.卵巢多囊樣改變及多囊卵巢綜合征患者臨床特徵研究進展.現代醫學衛生.2015年3月30日

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