世第一次知道羊水栓塞這個事，也看哭了，媳婦懷孕五個月了，現在自己在盡量多了解生育方面的知識，減少一些盲區，請大家有懂的多多分享，拜謝 ！

（更新說明

必須要說明，我們無法知道8起計劃剖腹產如果順產是否就可以避免羊水栓塞。所以這個數據也不說明剖腹產比順產或順轉剖羊水栓塞的可能就小。要得出這種結論需要無必要剖腹產而進行的計劃性剖腹產的羊水栓塞發生的比例，去對比順產羊水栓塞的比例。而這個數據我沒有查到相關文章。

舉此數據只是想說不可盲目認為順產就是最好的，不顧各種可能的風險嘗試順產。）

………………

在選擇順產或剖腹產的問題上，還是不要如此草率的認為順產風險更低吧。

目前已知的一些結果是

1 30歲以上的產婦更容易發生羊水栓塞

2 催產的產婦更容易羊水栓塞

3 超長產程（難產）的產婦容易發生羊水栓塞

4 剖腹產比順產羊水栓塞比例高

這樣看來剖腹產的比例高也許來源於因為產程過長，不得不順轉剖，或本來就棘手的懷孕過程。而不一定是剖腹產本身容易導致羊水栓塞。

綜合來說，生產的安全安穩係數如果進行排序，應當是

順利的順產&>計劃剖腹產&>緊急剖腹產&>產程過長出現複雜情況（俗稱難產）的順產

2000年的一份蘇州關於羊水栓塞的報告是這麼寫的。

過去15年內有38起羊水栓塞，34起母體死亡。4起存活全發生在最近的3年間（1996-2000年）。此三年間，一共7起羊水栓塞，3起死亡4起存活。

羊水栓塞也不只在生產後發生，2起在孕28周及之前發生（早產），20起生產過程中發生，13起生產後發生，5起延遲發生。（英文原abstract見後）

在全部的羊水栓塞事件中，8起在計劃剖腹產中發生。看不到全文，但是可以粗略計算，在所有的38起羊水栓塞中，計劃剖腹產羊水栓塞只佔8起。低於順產+順轉剖的生產比例。

順利的順產自然是最好的，但問題在於不到真的生永遠不知道會不會順利的順產。大夫如果說的模稜兩可，如果提到可以剖，「可以試試順」這樣的口氣，還是果斷剖比較安穩風險較低。至於順產的風險，知乎有非常多類似回答，請各位參考看看，大部分婦產科護士和醫生的選擇。

Study of the diagnosis and management of amniotic fluid embolism: 38 cases of analysis

YangWeiwen. Liu Yu

Methods: Thirty-eight cases diagnosed as amniotic fluid embolism (AFE) in the Suzhou region during the past 15-year period were analyzed retrospectively. Fifteen years were divided into five stages with 3 years each.

Results: Of 38 cases, 30 (78.9%) were primigravida and 1 was twins. There were 34 maternal deaths. Among them, 31 died in the first stage to the fourth stage. There were three deaths and four survivals in the last 3 years. Fifteen percent of maternal deaths were caused by AFE, which is the second cause of obstetric death. Of 38 cases, 2 (5.2%) occurred before 28 weeks of gestational age. Twenty (52.6%) experienced AFE during labor before delivery; 13 (34.2%) after delivery, of which 5 were delayed onset after cesarean delivery or vaginal delivery; and 3 did not undergo labor.

..

Eight cases (21%) received elective cesarean delivery.

剖腹產更高一點，可是如果順產條件不好也不要勉強。

這個意外幾率很小，但是如果中了幾乎……

所以盡量去大醫院，公立醫院，私立醫院有的出事了還是會往公立送

當然是剖腹產高於順產。剖腹產的切口創面較大，有豐富的血管，當破膜瞬間羊水有很大的可能進入血液循環中，造成肺動脈堵塞，也就是羊水栓塞。

順產發生羊水栓塞的時間段也是在於自然破膜或者胎兒娩出後縫合裂傷期間，特別是在有比較強烈的宮縮期間。假如宮頸上有創面，比如宮頸糜爛。宮頸是有接觸性出血，也就是宮頸有暴露的小血管。當強有力的宮縮擠壓導致破膜時，宮頸上的血管接觸到羊水，羊水也會順著血管進入血液循環，造成肺動脈堵塞，出現呼吸困難。

羊水栓塞的幾率是萬分之一，一旦發生致死率極高，是產科最兇險的急症。

當然，對於懷孕的女性朋友也不要太恐慌，生孩子還是去醫療水平比較高的醫院，他們的急救措施醫療設備都能應對生產過程遇到的危急狀況。

剖宮產幾率高一點

當然是手術碰上的羊栓幾率大，術後懷二胎的風險更大，前置胎盤啥的

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