“我女兒剛滿5個月,前幾天我無意中摸她頭部,發現她的前囟幾乎已經閉合。記得以前聽人說過,寶寶的前囟一般要到1歲後才閉合的,可女兒的前囟這麼早就閉合了,會不會有什麼問題?需要補充魚肝油,或作進一步檢查嗎?”

嬰兒的頭顱骨由六塊骨頭嵌合而成,骨與骨的接合部位有兩個大的縫隙,一前一後,醫學上稱爲“前囟”和“後囟”,也就是老百姓俗稱的“天窗”。囟門的閉合有一定的規律,一般來說,出生時前囟約1~2釐米,5~6個月開始逐漸閉合,至1~1歲半完全閉合。而後囟在出生時就已經很小,或者近乎閉合,到6~8周時就完全閉合。所以,醫生更關注前囟的大小和閉合時間。

頭圍大小與腦發育有一定關係,而前囟閉合的早晚和頭圍的增長亦息息相關。先天性小腦畸形或腦發育不良的孩子,往往頭圍小、前囟小或關閉得早。但是反過來,前囟小或者早閉卻不一定影響頭圍的增長。即便嬰兒前囟在5~6個月閉合後,頭圍仍然能繼續增長,且數值仍在同年齡段的正常範圍內。對這部分嬰兒的多年觀察研究顯示,其智力都在正常水平。

換言之,即使前囟早閉,但只要頭圍增長處於正常範圍內,多不會影響小兒腦部發育和智力發展,家長無須過分擔心。至於是否要補充魚肝油,應由醫生根據嬰兒全身情況綜合判定。但如果前囟早閉,並且頭圍增長落後於正常同齡小兒的,則需進一步行頭顱CT、MR,以及染色體等檢查,以明確病因,再行施治。

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