南宋著名詞人陸游在《木蘭花》寫道“今朝一歲大家添，不是人間偏我老”。是的，我們每個人終有一天都會老去。經常見到的一個情景就是：老年人患有多種慢性病，如高血壓、高血脂、糖尿病等，需要服用大量不同類型的藥物。對於這情況，作爲家人的您，應該怎麼做？下面我們來全面瞭解下老年人用藥需要注意哪幾點。

一、老年人如何避免用藥安全隱患？

（1）迷信廣告宣傳。（2）誤服、漏服、重複用藥。（3）濫用補藥。（3）迷信新葯、貴藥。（4）中、西藥同時服用。

二、老年人如何選擇藥物？

（1）明確診斷，權衡利弊。（2）特別注意病史、用藥史及用藥記錄。（3）避免重複、誤選和配伍不合理。（4）儘量減少用藥的數量。（5）選擇合適劑型，如緩釋製劑。

三、老年人個體化用藥原則有哪些？

（1）儘量減少用藥種類，最好不超過5種。（2）可適當使用長效製劑，以減少用藥次數。（3）堅持定期檢查，觀察療效和不良反應。（4）及時調整用藥方案，做到用藥個體化。

四、老年人怎麼選擇用藥劑量？

（1）一般爲未成年人1/2或3/4：老年人用藥劑量應比中青年人有所減少，60~80歲老年人用藥劑量可爲中青年人的3/4以下；80歲以上的老年人用藥劑量可爲中青年人的1/2。（2）應延長用藥間隔時間，減少一天內的給藥次數。（3）小劑量開始，逐漸增量：應選擇最小的有效劑量，應根據病情及時調整劑量，更換或停止用藥。（4）根據老年人肝腎功能調整劑量。

五、怎樣提高老年人的服藥依從性？

（1）認識到疾病的嚴重性。（2）與醫師保持有良好的聯繫。（3）準備好藥物的日程表和備忘卡：將每天要吃的量分開包裝好，註明日期與服藥時間。（4）藥物包裝易於打開。 （5）有用藥列表和多室隔開的藥盒。（6）接受依從性指導。

六、老年人存在多重用藥時，家屬要格外注意

老年人常常同時患有多種疾病，需要接受多種藥物治療，即所謂多重用藥。老年患者多重用藥的問題普遍存在，除了醫師處方外，老年人還常自行購藥，包括非處方藥品、保健品和中草藥。老年患者的生理及病理因素決定其用藥依從性較差，若使用不恰當藥品，增加服藥種類及次數，會導致藥物相互作用及不良反應發生率增加，從而使老年患者用藥依從性降低，甚至增加死亡率。

照顧存在多重用藥的老年人，應做到：（1）鼓勵老年患者按時門診隨訪，知曉自己健康狀況，一旦出現藥物治療相關不良事件，及時就診。有條件者設立個人專用藥物記錄本以記錄用藥情況及不良反應/事件。（2）家屬要協助患者提高用藥依從性。家屬需定時檢查老年患者用藥情況，做到按時按規定劑量服藥。（3）教育老年患者及其家屬避免隨意自我藥療。不宜憑自己的經驗自作主張，隨便聯合用藥，包括處方藥、非處方（藥盒右上角有“OTC”）藥物、中草藥、食品添加劑和各類保健品。不要輕信民間“偏方”“祕方”。

參考文獻

中國老年保健醫學研究會老年內分泌與代謝病分會,中國毒理學會臨牀毒理專業委員會.老年人多重用藥安全管理專家共識[J].中國全科醫學,2018,21(29):3533-3544.

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