新疆頭條訊（記者 任春香）43歲的嚴麗（化名）沒想到，一個多月前的一次體檢，檢查出她的食管內長了一個比拇指指甲蓋大的食管平滑肌瘤。醫生應用內鏡在僅3.5毫米厚的食管壁上分離食管黏膜層，在黏膜下“打”出一條隧道，並通過這條“地下隧道”成功剝離腫物並取出，避免了開胸手術。

　　3月28日，經過一個月的術後恢復，嚴麗來到新疆醫科大學第二附屬醫院複查，經檢查食管恢復良好，她長舒一口氣，連聲向醫生道謝。

　　嚴麗說，一個多月前她到新疆醫科大學第二附屬醫院參加體檢，胃鏡檢查時發現她食管中段內有腫物，經過超聲胃鏡等檢查發現，她的食管內長了一個1.6釐米*1.6釐米的腫物，考慮爲食管平滑肌瘤。“平時我也沒有什麼不舒服的感覺，所以檢查結果讓我意外。”嚴麗說。

　　該院內鏡診治科主任吳江介紹說，患者的腫物大約位於咽喉部以下11釐米的食管處，病竈處與食管肌層緊密相連，並且食管腫物靠近心肺，手術難度高。經過內鏡診治科、心胸外科、麻醉科等多學科會診和術前討論，決定對患者採用經內鏡黏膜下隧道技術黏膜下腫物剝離術。

　　“食管壁的厚度大約爲3.5毫米，有五層結構，是黏膜、黏膜肌層、黏膜下層、固有肌層和外膜層。隧道技術是在黏膜層與黏膜肌層之間打通一條通道，並將腫物剝離從通道取出。”吳江說，“打個比方，一件有裏襯的雙層衣服，裏襯相當於黏膜層，我們在距離病竈一定距離位置的裏襯打個洞，利用裏襯和外層布料之間的空隙，打通一條通道到達病竈處，從而對病竈處進行處理。不同的是，因爲食管壁很薄，手術精準要求極高，難度大，可能出現出血、穿孔，甚至發生氣胸造成呼吸困難，引來開胸的大手術。”

　　2月19日，多學科組成的醫療護理團隊爲嚴麗實施手術，吳江選擇在病竈上方約5釐米的食管處建立隧道，逐步剝離黏膜下層，沿肌層逐步切開分離腫物，腫物被完好無損剝離後經胃鏡取出。

　　“針對患者病例，此前傳統治療方法中，較小的病變可以經內鏡下電切除術，但很難確定切除位置，且容易出血穿孔或腫瘤殘留，而稍大的病變要開胸手術切除，創傷大，恢復慢。此次採用隧道技術，40分鐘的手術時間比傳統手術時間縮短約一半，手術創口易恢復又不留瘢痕，患者術後一週可出院。”吳江說。

　　吳江說，隧道技術是內鏡新技術，打破了內、外科的界限，使消化內鏡醫師進入外科領域，很多以前需要外科治療的病變，現在可以在內鏡下微創治療，如食管大面積或者環周型早期癌及癌前病變的切除等。相比外科手術，內鏡下治療具有手術創傷小、術後恢復快、費用低等優勢。