有的人說心臟支架技術在國外,特別是美國已經屬於淘汰技術了。
真的是這樣的嗎?
現實中有些人不放支架很快就會心梗,還有有些急性心梗的病人不放支架的人當時就可能掛了。
現在放心臟支架,特別是急性心梗情況下放支架,可以先用血管內鏡對血管斑塊進行觀察。
看看是不是穩定的斑塊,如果不是穩定的血管可以進行斑塊血栓抽吸,抽吸後再對血管狹窄進行觀察,如果狹窄程度小於75%就可以考慮不放支架,如果狹窄程度還是大於75%,還是要放支架的。
一般穩定的斑塊,平時經常出現心絞痛的發作的情況,多數是穩定的斑塊,就不用血栓抽吸,主要穩定的斑塊也抽吸不動。
所以一般應用血管內鏡都是急性心梗的患者,這樣的患者多數是新形成的血栓,血栓很大一部分都是不穩定,有接近50%的心梗患者經過血栓抽吸後,血管的狹窄程度會低於75%,不用放血管支架,但是要堅持喫藥。
經過血管內鏡技術的完善,急性心梗的患者的再狹窄率明顯降低。
血管內鏡技術的發展並沒有淘汰支架技術,而是進一步完善了心臟的支架技術。
我國心臟支架手術在 1988 年時只有52 例,2000 年突破 10 萬例,冠脈介入手術(PCI手術)病例數超過60萬例。
2016 年我國實施 67 萬例支架; 我國是14億人口!
美國支架例數高達100萬-120萬例; 而美國的人口為3億!
支架技術本身是為了救人,為瞭解決心絞痛和心梗。
但或許有有一部分醫生根據在適應症上有所放寬,同時支架費用很貴,這就造成了很多人開始罵支架。
所有的造影手術,支架手術都是有映像記錄,這就是證明,如有疑問,隨時可以拿影像進行討論。
有人認為心臟放了支架,說明病已經很嚴重,一般很快還會複發,活不了多長時間。
我和你說說身邊的幾個患者,我的一個朋友十年前放的心臟支架,現在和正常人無疑,並且定期複查一切指標都正常。
我還有一個患者心臟支架後,3個月後就再次心梗 了。
所以說心臟支架術後活多長時間都有,這要看患者的基礎狀態,支架後是否規範治療,生活調整的情況。
一般患者放心臟支架,說明心臟的血管至少堵塞了75%左右,由於血管是全身的,所以血管全身血管都會問題,並且發生的原因可能和遺傳有關,和代謝有關,和生活習慣比如飲食習慣,抽樣喝酒等有關。
如果放完支架後這些都改善不了,那麼很快還會堵塞的,存活的年限就短。
還有心臟支架術後絕對不是萬事大吉,還需要堅持喫藥,主要的有抗血小板藥物,降血脂藥物等,如果輕易停葯,很快就會複發,再次堵塞,可能是原來部位堵塞,也可能是新發血管堵塞。
如果藥物按時喫,飲食生活習慣規律,戒斷不良的習慣,很多人可以向正常人一樣,甚至比原來的身體都健康,達到自熱壽命也是沒有問題的。