今年35岁的小成，在19岁那年准备升学考试时，开始出现幻听症状，起初以为是「魔神仔」在耳边窃窃私语，妈妈带他去庙里收惊却不见效。有一次，小成在家中帮忙擦窗户，再度听见「魔神仔」和他说话，一个不注意就从五楼高的地方摔了下去，因而住院休养；还有一次，在家中和妈妈聊天时受幻听侵扰，他突然站起身来、朝门外跑去，差点发生车祸，吓坏了妈妈！种种迹象让家人察觉异样，带他至精神科就医确诊罹患思觉失调症。

小成自述，初期接受治疗时曾经以为自己好了而自行停药，结果复发后导致病症加剧，幻听、妄想日夜叨扰，让他很害怕。那次复发让小成学会与病症共处，他现在已能分辨幻听与真实声音的差异，也能控制自己的情绪不受幻听影响。目前小城有三天到停车场上班，甚至因为表现优异当上了小主管，还能用自己赚的钱买礼物送妈妈，他也培养出摄影嗜好，用镜头记录生活点滴，让其他人看见他眼中的世界。

台湾精神医学会秘书长张家铭表示，思觉失调症是脑部疾病，每100人中就有1人为患者，发病后会影响认知、情感、情绪功能等，出现不合乎现实的想法，除了部分行为出现障碍，其余皆与常人无异，常见症状包含幻听、幻觉、妄想、社交退缩等。

张家铭指出，思觉失调症如同高血压、糖尿病是种慢性病，因此，稳定治疗、规律用药格外重要。然而，根据研究，不到六成的患者在出院后第一个月有回诊拿药，仅有四成五的患者持续治疗一个月以上，显示患者对于稳定治疗的观念仍然不足。

张家铭说，有些患者会忘记吃药，或是自觉疾病已稳定而自行停药，也有不少患者担心药物副作用停药。第一代抗精神病药物虽能控制、消除幻觉与妄想，但容易让患者出现动作缓慢、不灵活的副作用，导致肢体僵硬、表情不自然；第二代药物则能大幅下降动作缓慢的问题，却会有便秘、嗜睡，或是胃口变佳，导致体重上升的情形。

张家铭表示，现今思觉失调症治疗选择持续进步，除了每天使用的口服药，还有每个月或每三个月使用一次的长效针剂。长效针剂的药物遵从性较高、使用频率较低、可于回诊时施打，能够减少忘记用药的机会，同时在体内建立起更稳定的药效浓度，有助于病况的控制。

张家铭强调，稳定的体内药效浓度有助于病况控制，积极的治疗更能维持功能、利于患者回归社区，多数患者不建议停药，但有少部分患者能减药到一定程度。思觉失调症病发后的头五年为黄金治疗期，若此时可以维持稳定治疗，则能使大脑维持基本的运作与功能。但若任意停止治疗，复发风险将是稳定治疗者的5倍，更可能导致脑部不可逆的损伤恶化，使患者无法回复原本的状态。

张家铭说，除药物治疗外，「心理社会复健」对思觉失调症患者也是相当重要的一环，在病情稳定下，协助他们尽快回到校园职场，持续接触人群，维持功能，就能增加患者信心，找回更多人生价值。