題記：關於房顫的問題，經常有朋友問個不停，有的問病因，有的問治療，五花八門！這裡把最有代表性的話題告訴大家，看看能否解答你的問題。一,什麼叫房顫?

房顫專業名叫心房顫動。我們正常人的心跳是很有規律的，由竇房結（心跳的指揮中樞）發出跳動的指令，每分鐘按60-100次跳動，並且跳動很均勻。當房顫的時候，智慧中樞就跑到心房這裡了，由心房來指揮，但心房的指揮所裏有許許多多的人各自為政，你跳你的，我跳我的，雜亂無章，讓你的心跳就忽快忽慢，忽強忽弱！

那大家就要問了，這麼快的跳動，病人受得了嗎？為什麼房顫病人摸心跳或者脈搏沒有這麼快呢？其實大家不知道，心臟的跳動和心房跳動是兩個概念，我們能夠摸到和感覺到的心跳是心室的跳動，心房的指揮所裏的人有強有弱，強的人就控制弱的，就控制了心室的跳動，所以不是每次心房跳動都會引起心室跳動，很多的心房跳動由於內訌削弱了，不能引起心室跳動，因此，你感覺的心跳並不是很快，多數房顫的患者對心跳都能接受。

二、心房顫動是什麼感覺？我心裡慌慌的，是不是房顫？由於心房顫動的患者心跳極不規則，患者一般都會有心慌的感覺，如果心跳快，感覺就會更加明顯，如果是突發的房顫，心率比原來快很多，患者就會感覺心室跳動會很快，也會導致血壓下降，病人會感覺頭暈，甚至可以暈倒；如果長期跳得快，就會導致心衰，患者出現活動就氣喘，呼吸困難等；如果跳動的時候有幾秒鐘不跳的情況，那麼患者可能會出現暈倒；房顫很容易形成血栓，當血栓跑到血管裏，就會堵塞相應的血管，導致動脈栓塞，一般多跑到腦血管，導致中風。

三、心裡老是慌慌的，怎麼確定自己得了房顫呢？房顫的診斷很簡單，單靠心電圖就可以確診。對於陣發性的房顫，可以在發作的時候做心電圖，也可以做動態心電圖，24小時監測，可以抓到房顫的發作。

四、我的房顫根本就沒有多少癥狀，有什麼危險麼？

房顫最大的危害是心房內長血栓。當栓子脫落的時候，就會沿著動脈血流隨波逐流，跑哪堵哪兒！就會造成全身動脈系統的栓塞，如果栓塞腦動脈，就可以造成腦梗塞而且往往是大面積的腦梗塞，致死致殘率都很高；如果栓塞下肢動脈會導致下肢動脈閉塞和缺血壞死，如果栓塞腸動脈會導致腸壞死，栓塞腎動脈會導致急性腎臟功能衰竭。長期房顫和心室跳動過快還會導致心臟擴大和心力衰竭。

五、房顫需要怎樣治療呢？

房顫的治療分三步走：第一，控制心室率。因為心跳快了患者會有癥狀，增加心肌的耗氧量，久了會加重心衰的發生。第二，控制節律，就是儘可能轉成竇性心律，就是我們正常的心律。可以通過藥物、導管消融和外科手術消融。其中最可靠並被廣泛使用的是射頻導管消融和冷凍球囊消融，對於一些晚期的房顫特別是心房特別大的房顫可以採取外科消融方法。第三，預防血栓，預防腦中風，主要措施有抗凝治療和安裝左心耳封堵器，抗凝藥物最老的最常用的有華法林，較新型的有達比加羣脂等。

六、導管消融是如何做的？副作用有哪些?會不會導致嚴重後果?射頻消融主要是在微創條件下，通過穿刺血管把導管送入心房內，在三維導航下用射頻能量把心房內的興奮點隔離掉，起到阻止心房興奮點下傳心室的目的。射頻消融的主要副作用在於心臟穿孔和心包填塞，其它有肺靜脈狹窄，心房食道瘺等極其少見的併發症。冷凍球囊是目前較為時髦的手術方式，它的併發症最常見的是膈神經損傷， 心包填塞的併發症非常少見。

七、房顫導管消融成功率如何?目前房顫導管消融成功率比以前明顯提高，陣發性房顫成功率接近90%，持續性房顫成功率50至70%，成功率高低當然與與醫生的熟練度有關。八、導管消融成功後是不是還要長期服藥？導管消融後一般至少需要服用抗凝藥物3個月，以後根據病人是否複發以及血栓風險評分決定是否繼續用藥。對因為房顫的患者絕大多數都合併心血管疾病，因此房顫的病因治療需要長期堅持。

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