一個月前，腎積水痛打針喫中藥後好了，但昨天晚上又開始痛是怎麼回事？

打針喫中藥好了？未必！不痛了和好了是兩回事！

成年人腎絞痛和腎積水，一般是由於輸尿管結石引起的，當然還有其他原因，這裡先說結石。結石在腎盂裡面形成，因為各種原因，掉進輸尿管，輸尿管直徑也就0.6cm，稍微有點結石，就會造成堵塞，腎臟產生的尿液不能順暢地排出，所以脹的腎積水，造成疼痛。

當腎積水疼痛的時候，一般最簡單的檢查是彩超，可以明顯的檢查出腎積水，但是並不一定能看見輸尿管裡面的結石，所以很多人去檢查，彩超只說腎積水。其實腎積水不重要，什麼原因引起的腎積水，才重要，一定要搞清楚。

一般打針也好，中藥也好，一個目的是讓輸尿管舒張一些，也就是讓它寬敞一些，這樣腎臟產生的尿液就不會堵住，輸尿管的結石也有可能往下方排。一旦尿液能順利從腎臟經過輸尿管，腎積水自然緩解，腰痛也就緩解甚至完全不痛。

這就是所謂的痛則不通，通則不痛。

但這不代表好了，因為結石仍然在輸尿管裡面沒有排出，那麼結石可能繼續往下方走，有時候因為角度的問題，以及輸尿管的迂曲和狹窄的部位，結石可以造成再次堵塞住輸尿管，再次引起腎積水，腎絞痛。

所以沒什麼奇怪的，這是疾病的自然表現。

當然，還有一種情況，結石把輸尿管完全堵死了，一滴尿液都不能通過，這個時候腎臟產生的壓力和血液濾過的壓力平衡了，反而也不會太痛甚至不痛，但腎臟會在一段時間後失去功能而萎縮，這反而是最危險的。

所以，腎積水好了沒好，一定不能以「是不是疼痛」來判斷。當治療後感覺不痛了，一定要在1-2周後複查一次彩超，看看腎積水是不是消失了，尤其是最初檢查輸尿管有結石的患者，如果結石和積水沒有消失，一定不能掉以輕心。如果真的長期腎積水最後引起腎臟萎縮失去功能，那真的是得不償失了。

關於腎積水的問題探討。

腎臟的功能是」主水藏精」，也就是說腎臟有包括生殖系統與泌尿系統兩大組織的器官，它與其他的組織有著緊密的聯繫，共同承擔著水的新陳代謝，因此，發生腎積水，必須要及時就醫，迅速查找引起積水的病因，並由專業的醫生作出正確的判斷，與妥善處理，且不可擔誤了最佳治療期。

能夠引起積水，併產生疼痛的原因有許多因素構成的，如感染，結石或者其他的原因，在查找病因後，應儘早解決好問題，千萬不可誤診了。

如果是偏遠山區，或者說不方便入院治療的人來說，可以有選擇的服用滲濕利水葯與抗感染的藥物共同使用，這樣的話，也許能減輕病痛，以便就醫。可供選擇的藥物如澤瀉，車前子，茯苓，魚腥草，金銀花，黃芪，土茯苓等等，還望參考慎用之。

我們知道腎積水的原因有很多種，而能夠引起疼痛的最主要的原因是尿路結石，當結石梗阻尿路就會讓腎內引起急性壓力增大，同時結石刺激尿路內壁，出現腎絞痛！但是當結石發生慢性梗阻的時候也多數當時不疼，而腎積水到了重度或者感染的時候，也會有腰部的疼痛！當然還有其他的原因引起腎積水，比如尿路腫瘤、炎症，尿路周圍器官腫瘤，下尿路梗阻尿瀦留，等都可以！但是這類情況一般都不疼！

以上的情況引起的腎臟積水疼痛，除了炎症外，其他都不容易通過喫藥打針解決腎臟積水！而腎臟積水並不是不疼了就是治癒了，有的時候比如尿路結石穩定了，也就不會出現疼痛，許多的病人往往會自己認為，不疼了就是病好了！特別是有些病人檢查沒有看見具體的結石位置大小，更容易忽略！當然如果通過複查確實是腎積水顯示了，也有可能是真的已經結石排出了！

如果是因為沒有複查，單純通過癥狀判斷一月前已經病好了，現在如果又疼了這個是正常的！那是因為結石又出現了移動，說實話這是好事，證明結石還是活動的，預後還比較不錯！但是如果是因為炎症又引起疼痛，那就需要積極治療，並且儘快去除梗阻因素！如果確定一月前積水已經顯示，由於腎結石非常容易複發，當條件合適的時候，一個月內又複發也是正常的！本人見過臨牀中最快複發的病人是不到一個月的時間，兩側腎臟長滿石頭！所以一個月又複發也是有可能的！這種情況只需要根據結石的大小選擇響應的治療方法就可以了！但是如果是因為重度積水又引起疼痛，那一定要儘快找出病因，儘快去除梗阻遠！